Il Dottor Alberto Cappelletti, Responsabile dell'Unità funzionale di Cardiologia all'Ospedale S. Raffaele di Milano, segue pazienti con fibrillazione atriale e ci parla del suo approccio alla terapia anticoagulante orale spiegando le scelte opportune tra vecchi e nuovi anticoagulanti orali. Egli considera i pazienti più anziani e fragili, con molte patologie concomitanti, che hanno difficoltà ad alimentarsi correttamente e che sono a rischio di cadute. Il Dottor Cappelletti discute l'importanza della sicurezza dei farmaci anticoagulanti orali, sottolineando che i nuovi anticoagulanti diretti sono molto più sicuri rispetto ai tradizionali anticoagulanti orali e hanno ridotto il rischio di emorragia cerebrale del 20-40%. Egli afferma che c'è una correlazione tra la sicurezza e la semplicità della terapia anticoagulante, poiché i pazienti che seguono la terapia tradizionale con anticoagulanti orali devono essere sottoposti a frequenti controlli del sangue e questo può essere demoralizzante. Infine, il Dottor Cappelletti discute la questione delle interazioni tra i farmaci e la valutazione della sicurezza di un anticoagulante orale diretto.
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English: The video features doctor Alberto Cappelletti, who is discussing the treatment of patients with atrial fibrillation. According to Dr. Cappelletti, the patients who are considered the most fragile in terms of treatment with anticoagulants are typically very elderly, often over 75 years of age, and often have additional health problems such as diabetes and hypertension. These patients are also often of low weight and have poor dietary habits, which can increase their risk of falls.
When it comes to anticoagulants, Dr. Cappelletti notes that the traditional anticoagulants are effective but can also be dangerous due to their ability to make the blood more fluid. In response to this, new anticoagulants have been developed that are just as effective as the traditional anticoagulants but are much safer, reducing the risk of cerebral hemorrhage by 20-40%. The increased safety and simplicity of the new anticoagulants has also increased patient adherence, as patients are less intimidated by the need for frequent blood tests.
Finally, Dr. Cappelletti notes that anticoagulant therapy for atrial fibrillation is typically a lifelong treatment, and the issue of drug interactions must be considered when evaluating the safety of an anticoagulant. However, according to Dr. Cappelletti, there are no known significant interactions between anticoagulants and other categories of drugs.
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