Kasık fıtıklarında kapalı ameliyatın avantajları nelerdir?
1-Kasık bölgesinden 3 tip fıtık çıkar: Direk kasık fıtıkları, indirek kasık fıtıkları ve femoral fıtıklar. Bunlar her iki taraf kasık bölgesinde bulunan 3 zayıf fıtık alanıdır. Kapalı ameliyatta bu 3 deliği de kapatma şansı vardır çünkü iç tarafta bu üçü birbirine çok yakındır. Ancak bunlar karın duvarını geçip dışa açılırken bir birinden uzaklaşır. Açık ameliyatta üçünü birden kapatma şansı yoktur. Açık kalan genellikle femoral alan olur ve açık ameliyat yapılan hastalarda ilerde üçüncü zayıf noktadan yeni bir fıtık oluşma riski hep vardır.
2- Kapalı ameliyatta yama kasık kanalının "iç ağzına" yerleştirildiği için daha sağlam ve güvenli bir onarım olur. Kasık fıtığının açık ameliyatında ise yama kasık kanalın "dış ağzına" konur. İçerden gelen karın içi basıncı nedeniyle yama zaman içinde açılabilir ve kasık fıtığı tekrarlayabilir.
3-Açık fıtık ameliyatı 10 cm cilt kesisi ile yapılırken, buna karşılık kapalı ameliyat 3 küçük delikten yapılır; hastanın işine spora ve sosyal hayatına daha hızlı dönmesi kapalı ameliyatın diğer avantajlarıdır.
4-İki taraflı kasık fıtıklarında kapalı ameliyat ayrıca çok kıymetlidir. 3 küçük delik ile hem sağ tarafa hem sol tarafa yama koyup iki taraflı onarım yapmak mümkündür. İki taraflı kasık fıtıklarında bu yöntemin değeri çok daha fazla ortaya çıkar. İki taraflı onarmak hastaya fazla bir yük getirmez.
5-Kapalı yöntem ile kasık fıtığı ameliyatı olan hastalar ertesi sabah taburcu olup kısa süre içinde normal yaşamlarına ve işlerine geri dönebilirler. Kapalı yöntem özellikle beden gücü ile çalışanlar için ideal bir yöntemdir. Kendi iş yerinde çalışanlar, işinin başında olması gerekenler ve iş motivasyonu yüksek kişilerin kapalı ameliyat sonrası işgücü kaybı daha azdır.
6-Nüks etmiş fıtıklarda da kapalı yöntem çok avantajlıdır. İlk ameliyat açık yöntemle yapıldıysa, bölgenin orijinal anatomisi bozulmuştur. Nüks için yapılan bu ameliyatlarda açık yöntem teknik güçlükler içerir ve yüksek komplikasyon riski vardır. Dolayısıyla nüks fıtıklarda da kapalı yöntem çok daha güvenli ve sağlam bir onarım olur.
7-Femoral fıtıklar daha çok kadınlarda görülür. Bu nedenle kadınlarda kapalı yöntemle yapılan fıtık onarımlarında uzun dönem içinde daha az sorun çıkar.
8-Sporcuların ameliyat sonrası beklentisi doğal olarak en kısa süre içinde spora geri dönmektir. Kapalı ameliyatlardan sonra bu süre çok daha kısadır. Sporcunun yaptığı spora göre değişmekle beraber 2-3 hafta içinde antremanlara başlanabilir.
Kapalı kasık fıtığı ameliyatı kimlerde çok önemlidir?
Çift taraflı fıtıklarda,
Karşı kasıkta fıtık şüphesi olanlarda,
İşine hemen dönmek isteyenlerde,
Profesyonel sporcularda,
Sürekli spor yapanlarda,
İşi fiziki güç gerektirenlerde,
Daha önce kasık fıtığı ameliyatı olmuş ve fıtık tekrarlamış olanlarda
Kasık fıtığı olan kadınlarda
bütün bu hasta gruplarında kapalı yöntem İDEALDİR ve nüks riski daha düşüktür. Bu hastalarda açık ameliyat yapmamak gerekir.
Kapalı Ameliyat ne zaman yapılmaz?
Hasta genel anestezi alamayacak durumdaysa
Hastanın çok büyük ve geri gitmeyen bir fıtığı varsa
Boğulmuş fıtık ile acil gelen hastalarda
Laparoskopik (kapalı) ameliyat için imkan olmayan hastanelerde
Hekimin yeterli kapalı kasık fıtığı ameliyatı tecrübesi yoksa
Kapalı ameliyat yapılmaz, yapılamaz ve yapılmamalıdır. #kasıkfıtığı #groinhernia #kapalıameliyat #TEP #inguinalhernia #drhamdikocer #drkocer #fıtıkmerkezi
Dr Hamdi Koçer
www.fitik.com.tr
www.hamdikocer.com
