В продолжении разговора о будущем здравоохранения следует рассмотреть вопрос осознанного выбора в отношении своего здоровья со стороны пациента, что невероятно важно с разных позиций.
В первую очередь надо отметить, что пациент должен знать всё о своем здоровье. К сожалению, не только в России, но и во многих развитых странах мира пациент не имеет полной картины о своем состоянии. Такая тактика - это старая история, когда пациенту старались не говорить о проблеме, выявленной в ходе диагностики. Врачи в таких случаях обсуждали болезнь с родственниками. Это могло быть актуально, когда было связано с критическим состоянием, с онкологией, которые могли привести к смерти. Сегодня же, согласно законодательству Российской Федерации, скрывать состояние здоровья от пациента запрещено.
В США существует интересная практика: после сдачи анализов пациент не может узнать об их результатах напрямую – только через лечащего врача. Это не совсем правильно, поскольку пациент является владельцем этой информации, данных о своем здоровье, и имеет полное право о них знать.
Еще один важный аспект информирования пациентов - это крайне важно с точки зрения сбора больших данных, на основе которых будет строиться искусственный интеллект. В настоящее время такие данные принадлежат либо клиникам, либо страховым компаниям, либо государству, но не пациенту. Однако в первую очередь результаты обследование и другие данные о здоровье должны принадлежать именно пациенту, ведь сняты с него и с его разрешения, равно как и за его деньги. Даже если мы говорим о страховых компаниях – в конечном счете, это деньги пациента. Таков тренд во всем мире и, в том числе, в Российской Федерации.
Следующий важный момент: пациент имеет право выбора. Порой врачи, реклама, фармацевтические производители и прочие заинтересованные стороны пытаются навязать пациенту то или иное решение. Классический пример в урологии – препараты, предназначенные для решения проблем эректильной дисфункции или для повышения уровня тестостерона. Порой пациенту чрезвычайно активно навязывается идея о том, что у него всегда должен быть высокий уровень тестостерона, но не всегда ему самому это нужно. Рассмотренный пример касается урологии, но на практике имеет отражение и в других специальностях. В любом случае пациент должен иметь право выбора в отношении вопросов лечения. Не следует навязывать те или иные услуги - нужно всегда оставлять право выбора за человеком.
Третий ключевой аспект находится в сфере законодательства. Сегодня пациент не является субъектом права и, соответственно, не несет ответственности за свое здоровье. Нередко к врачу привозят пациентов в критическом состоянии, которым до этого неоднократно говорилось о должном образе жизни или необходимости проведения тех или иных диагностических или лечебных манипуляций, но эти наставления оставались не услышанными. В итоге, если что-то с пациентом случится во время лечения, строго спрашивать будут именно с врача. В будущем пациент все же должен стать субъектом права, который будет нести ответственность за свое здоровье в должном объеме. Именно это позволит ему делать правильный выбор, проходить ли лечение в соответствующем порядке или нет.

свернуть