Một số lỗi thường gặp khi đặt vein, những mẹo để tránh và khắc phục trong video sẽ giúp chúng ta tăng khả năng thiết lập đường truyền thành công
(Bật phụ đề tiếng Việt khi xem để có trải nghiệm tốt hơn)
TH1: VEIN CHẠY LỆCH, rất thường gặp, đặc biệt là các TM ít nhánh rẽ (Vì những nhánh rẽ TM được cho là vô tình giúp cố định TM) và nằm gần khớp, để hạn chế vein chạy lệch, cần cố định tốt TM và đâm kim chính xác. Nếu vein vẫn chạy, khi điều chỉnh lưu ý phải lui kim ra gần da mới định hướng lại, tránh 1/3 đầu mặt vát cắt đứt mạch máu và mô liên kết dưới da hoặc thân ống luồn làm co kéo các tổ chức dưới da.
TH2: ĐẦU ỐNG LUỒN CHƯA VÀO TRONG MẠCH MÁU (vì đầu ống luồn luôn ngắn hơn lõi kim 1-vài mm), Trong nhiều lần mình đâm kim thấy có máu chảy ra liền lui nòng hoặc luồn ống thì hay bị hư vein, nhưng sau khi áp dụng phương pháp hạ góc kim song song da và nâng thân kim, đưa vào thêm vài mm mới luồn ống thì hầu như không còn việc hư vein khi luồn ống nữa.
TH3: KIM XUYÊN THÀNH MẠCH ĐỐI DIỆN, khi kim xuyên qua thành mạch đối diện thì khả năng để điều chỉnh và đặt kim thành công sẽ bị giảm đi, do khi lùi toàn bộ kim để đâm lại trúng vào hướng mạch máu là khá khó, hơn nữa do lỗ thủng thành mạch trước đó đang chảy máu do còn garo nên thời gian để điều chỉnh cũng hạn chế và hiện tượng máu chảy ngược ra khoang trong suốt để xác định đúng vein cũng không còn rõ ràng (do máu thoát mạch 1 phần). TH này tốt nhất là nhanh chóng tháo garo, tháo kim và ấn chặt vùng đặt vein giúp cầm máu, sau đó chọn vị trí khác để tiêm. Để hạn chế TH này, nên đâm kim chậm và quan sát kỹ để kịp thời dừng lại khi thấy có máu chảy ngược ra khoang trong suốt, sau đó áp dụng PP hạ góc kim và nâng thân kim, đưa vào thêm vài mm mới luồn ống.
TH4: VAN TĨNH MẠCH. TH kim va chạm van TM trên thực tế cũng khá khó xác định. Có 1 PP để xác định vị trí van TM trước khi tiêm, mình sẽ làm một video ngắn về PP này sau.

Xem danh sách phát dưới đây để có thêm thông tin:
[ Ссылка ]
🌸 Mọi ý kiến đóng góp xin gửi về địa chỉ mail: hoduyen21194@gmail.com
🌸 Tài liệu tham khảo:
Prospective study of incidence and predictors of peripheral intravenous catheter-induced complications.Therapeutics and clinical risk management, (10) 993-1001. Abolfotouh, M. A., Salam, M., Bani-Mustafa, A., White, D., & Balkhy,H. H. (2014)
Reaching One Peripheral Intravenous Catheter (PIVC)Per Patient Visit With Lean Multimodal Strategy: the PIV5Rights™ Bundle,Lee Steere, Cheryl Ficara, Michael Davis, Nancy Moureau, Hartford Hospital, PICC Excellence, Inc., Hartwell, GA (July, 2019)
Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet, 380(9847), 1066-1074. Rickard, C. M, Webster, J., Wallis, M. C, Marsh, N, McGrail, M. R, French, V,... Whitby, M. (2012)
Duration of peripheral intravenous catheter use and development of phlebitis. Paediatrica Indonesiana. doi: 10.14238/pi53.2.2013.117-20. Rita, A., Hindra Irawan, S., & Pustika, A.Vol 53, Iss 2, Pp 117-20 (2013)
Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews. Webster, J. (2015)
Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety, Silvia Manrique-Rodríguez, Irene Heras-Hidalgo, […] María Sanjurjo-Sáez ,Original Research Article, Published: 21 December (2020)
Peripheral Intravenous catheter management, Clinical Guidelines, The Royal Children’s Hospital Melbourne (2018)
Stay stable, every IV access counts!, Bbraun sharing expertise (2015)
IV administration facts and myths, Anastasia Newman BSN–RN, Jennifer Lehr MSN–RN, Timothy Kavanagh BSCN–RN–CRNI–PMP (2016)
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes , Volume 2, Issue 3, Pages 286-290, Flick-Spin Methodology for Improving Cannulation Success in Tortuous and Valve-Rich Peripheral Veins, William L.LanierMD. September (2018)

ABCs of Anaesthesia:
There are only 3 ways you can fail iv cannula insertion
Extra IV cannulation tips to help you succeed!
7 steps to cannulate the most difficult veins! Live demonstration
Important tips and tricks for IV cannulation!
West Coast University: Nursing Skill Check: IV Insertion
Medical Education Leeds: Basic Clinical Skills: Cannulation
NYSORA – Education: How to insert difficult IV or draw blood sample in patients with difficult veins: Best technique
Geeky Medics: Intravenous (IV) cannulation - OSCE Guide
Practical Anesthesia Techniques: IV Insertion: Avoiding Common Mistakes
Myung Chung: Easier IV Placement
Aman Kalra: IV Insertion Technique in Infants and Small Children
Paramedics: IV Tips v.v.
#ĐiềuDưỡng #KimLuồn #TĩnhMạch #FYR #PIVC #IV #Cannulation

свернуть