Introducción Este procedimiento de cirugía táctil se describen las mejores prácticas en la preparación del área operativa para el enfoque pararrotuliano medial de la rodilla. Los objetivos contemplados aquí incluyen: La colocación del paciente. profilaxis de la TVP. protección de punto de presión. preparación de electrocauterio. la aplicación del torniquete. la estabilidad del paciente. Preparación de la piel. drapeado paciente. Fondo El enfoque pararrotuliana medial es una ruta de acceso utilizado comúnmente para el contenido de la cara anterior de la rodilla. indicaciones La artroplastia total de rodilla. reemplazo de rodilla de revisión. Sinovectomía. fijación de la fractura osteocondral abierta. reconstrucciones ligamentosas abiertas. lavado de rodilla abierta. Fijación distal del fémur fractura (que implica el lado medial). fijación de la fractura tibial proximal con el tejido blando mínimo stripping previsto. Contraindicaciones La piel infectada por encima del sitio de la incisión. Extenso daño de tejidos blandos. fracturas de tibia proximal con daño de tejidos blandos lateral y postero-medial. Una contraindicación relativa es notable si se ha producido una artrotomía lateral anterior. Los riesgos operativos Después de la operación puede haber pérdida de la sensibilidad de menor importancia alrededor del área operativa debido al trauma de la ejecución del nervio safeno en la cara medial de la rodilla. Un riesgo postoperatoria rara es la formación de un neuroma del nervio safeno. Aunque no hay manera quirúrgica arterias importantes a tener en cuenta en la cara medial de la rodilla, se debe tener cuidado para proteger la vena safena larga. Si se requiere una liberación pararrotuliano lateral, con la escisión de la almohadilla de grasa especial se debe tener cuidado para asegurar la arteria superior lateral de la rodilla se conserva. autores Richard Mather, MD, MBA es un profesor asistente en el Departamento de Cirugía Ortopédica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke. El Dr. Mather se especializa en condiciones de la cadera y la medicina deportiva. La clasificación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke en 2005, el Dr. Mather es un investigador de servicios de salud con un enfoque en el análisis económico, la política sanitaria y la toma de decisiones personalizada, y la medición de preferencias declaradas. Es autor de varias publicaciones anteriormente que han recibido numerosos premios en las reuniones regionales y nacionales. Michael Bolognesi, MD es Profesor Asistente de Cirugía, Director de Reconstrucción adulto, Director de la Reconstrucción de becas para adultos y Presidente de Investigación Clínica en la División de Cirugía Ortopédica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke. El Dr. Bolognesi obtuvo su MD Duke University School of Medicine en 1998, y desde entonces ha centrado su práctica en el total de cadera y rodilla, uni-compartimental artroplastia, la revisión total de cadera y rodilla; asistido por ordenador cirugía ortopédica, reemplazo de cadera y de rodilla menos invasiva, y la artroplastia de rótula-femoral. El Dr. Bolognesi también lleva a cabo un gran volumen de investigación clínica y ha publicado numerosos artículos y capítulos de libros de texto.
