00:00 Comienzo
00:10 Mes de la concienciación sobre la escoliosis
01:27 ¿Qué es la escoliosis?
03:12 Aparición de la escoliosis temprana
04:36 Escoliosis en el adulto
07:15 Escoliosis degenerativa y cirugía
07:57 Escoliosis degenerativa y síntomas
11:00 Cirugía mínima-invasiva
12:00 Después del diagnóstico de escoliosis
13:53 Escoliosis infantil y cirugía
16:30 Cierre del vídeo
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis se considera una desviación mayor de 10º (ángulo de Cobb) de 3 ejes : cifosis/lordidos, convexidad derecha o izquierda, y rotación de la vértebra y por lo general no presenta síntomas. Existen varias clasificaciones según los grupos de edad. Es un diagnóstico que se presenta con una prevalencia del 2% en la infancia. Dentro de esas clasificaciones existe una escoliosis denominada “del adulto” la cual no se sabe con certeza cuál es su desencadenante y se asocia a escoliosis juveniles degenerativas, alteraciones en le eje de la pelvis, enfermedades neuromusculares, o alteraciones del metabolismo óseo.
Su diagnóstico es de exclusión y su finalidad terapéutica es evitar su progresión intentando resolver la sintomatología que genera malestar.
¿Cuáles son los síntomas de la escoliosis lumbar?
Los síntomas cuando aparecen, son consecuencia de estados muy avanzados y por compresión de órganos vitales o dificultad para respirar, alimentarse o úlceras por decúbito debido a la incapacidad de realizar la marcha.
La escoliosis también puede dar alteraciones que nos hagan sospechar de la existencia de la misma, y suelen ser asimetría de los hombros o asimetría de la ropa que usamos porque un lado “está más corto que el otro” o tenemos una escápula “salida”. Estos cambios son más evidentes durante el desarrollo posterior al inicio de la pubertad y en más del 80% de los casos se estabiliza con tratamiento conservador.
La escoliosis no puede prevenirse, por eso las medidas preventivas están limitadas al diagnóstico temprano y oportuno.
La escoliosis casi siempre se diagnostica debido a un hallazgo, es decir, se diagnosticó al hacer una radiografía de abdomen por un dolor en la tripa, una radiografía de tórax por un cuadro de insuficiencia respiratoria, o simple y sencillo examen de rutina por alteración del crecimiento o traumatismos durante la actividad física.
Tratamiento para la escoliosis
Para tratar la escoliosis, es importante evaluar la severidad de la manifestación clínica.
Los tratamientos conservadores son útiles sobre todo cuando se presentan en escogidos progresivas o degenerativas y ante diagnóstico de ángulos menos de 35º de Cobb y también en etapas de maduración/crecimiento óseo temprana (pubertad o mismo antes de que finalice).
Las escoliosis pueden requerir un tratamiento quirúrgico, pero no es el tratamiento de elección en la mayoría, de hecho para pensar en un tratamiento quirúrgico se recomienda ante desviaciones mayores de 45º en ángulo de Cobb, aunque debemos siempre individualizar todos los casos.
En las escoliosis del adulto y que son asintomáticas, no se recomienda tratamiento alguno salvo sintomático, mientras que ante escoliosis del adulto que se acompañen de dolores crónicos e intensos, así como estenosis de canal central o foraminal o discapacidad funcional. Las últimas evidencias científicas, concluyen que ante una escoliosis del adulto que presente síntomas, continuar con tratamiento conservador sin pensar en el tratamiento quirúrgico, aunque puede disminuir la intensidad de alguna manera la sintomatología.
Hoy en día los avances y progresos en la cirugía correctiva de escoliosis han permitido ofrecer una mejora en la calidad de vida con tratamiento quirúrgico presentando una tasa de recurrencias de aproximadamente 18%. Estos casos deben de seleccionarse de forma precisa, realizar un diagnóstico correcto, una buena cirugía y una colaboración de parte del paciente para trabajar en conjunto con fisioterapeutas, un equipo médico integral e incluso valoración con nutricionista.
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