بیش از یک میلیارد مسلمان در سراسر جهان زندگی می کنند که از این تعداد بطور میانگین حدود 10% به دیابت مبتلا هستند این آمار در ایران هم حد اقل حدود 10% جمعیت برآورد میشه که اغلب این افراد در ماه مبارک رمضان به روزه داری می پردازند ناگفته نماند که متناسب با عرض جغرافیایی و فصل , مدت روزه داری می تواند تا 20 ساعت در روز هم طول بکشد بنابراین رعایت نکاتی در این باره می تواند به بیماران در ماه مبارک رمضان کمک کند توی این ویدئو من می خوام در باره رعایت این نکات صحبت کنم . من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی شما الان یکی از ویدئوهای کانال من را میبینید اگر از ویدئوهای من خوشتون میاد کافیه دکمه سابسکرایب رو کلیک کنید و اون زنگوله کنارش رو هم بزنید تا اگه ویدئوی جدیدی منتشر کردم شما مطلع بشین. قرآن کریم بطور مشخص بیماران دیابتی رو از روزه داری معاف کرده و بخصوص در صورتیکه روزه داری به عوارض شدید منجر بشه به دلیل افزایش خطر بروز عوارض در صورت تغییر شدید الگو و مقدار مصرف غذا و مایعات, بیماران دیابتی نیز جز دسته معاف از روزه داری محسوب می شوند. با اینحال خیلی از بیماران دیابتی کماکان تمایل دارند در ماه رمضان روزه بگیرن. که این امر چالشی برای خودشان و پزشکشان ایجاد میکند به همین دلیل ضروری هست تا بیماران و کارکنان درمانی از مخاطراتی که ممکنه بیماران دیابتی رو در ماه رمضان تهدید کنه آگاه باشند در ابتدای بحث به عوارض مهم روزه داری افراد دیابتی اشاره میکنم .خوبه که پیش از آن با بعضی از مفاهیم آشنا بشیم اولین مورد هیپوگلیسمی یا افت قند خون هست. کاهش مصرف غذا یکی از علل اصلی افت قند خون هست روزه داری باعث افزایش خطر افت قند خون در مبتلایان به دیابت می شود. مورد دوم هیپر گلیسمی یا بالا رفتن قند خون هست افزایش مصرف مواد غذایی یا مواد قندی در ماه رمضان موجب بروز بیشتر این مشکل می شود. مورد سوم کتو اسیدوز دیابتی یا کومای دیابتی هست. بطور خاص بیماران دیابتی نوع یک که روزه میگیرن در معرض بیشتری برای ابتلا به این مشکل هستند بخصوص اگر پیش از ماه رمضان قند خونشون خیلی بالا باشه بعلاوه اگر بیماران با فرض کاهش مصرف غذا در ماه رمضان اقدام به کاهش شدید دوز انسولین خود کنند این خطر افزایش می یابد. مورد چهارم از دست دادن آب بدن یا دهیدراسیون هست. مصرف کم مایعات هنگام روزه داری برای مدت طولانی می تواند باعث از دست دادن آب بدن شود که در آب و هوای گرم و مرطوب افراد دیابتی با فعالیت بدنی زیاد شدید تر است. علاوه بر این مسیله افزایش قند خون که باعث دفع آب بدن از راه ادرار می شود می تواند این مشکل را شدید کند. در نتیجه ممکنه در افراد دیابتی روزه دار افت فشار دیده شود. خوب حالا چه باید کرد ؟ روزه داری در بیمار دیابتی نتیجه تصمیم شخصی مهمی هست که با در نظر گرفتن مسایل دینی و پس از آگاهی کامل نسبت به خطرات روزه داری در دیابت بدنبال مشورت با پزشک معالج حاصل می شود با اینحال بیمارانی که اصرار به روزه داری دارند باید بطور کامل نسبت به خطرات مرتبط آگاهی داشته باشند. و برای اینکه بتونن روزه ایمن تری داشته باشند بطور دقیق دستورات کادر درمانی رو باید رعایت کنند. اولین مورد اندازه گیری مرتب قند خون با دستگاه هست ضروری هست که تمام بیماران دیابتی دستگاه اندازه گیری قند خون داشته باشند و چند مرتبه در روز قند خونشون رو چک کنند. اینکار بخصوص در بیماران دیابتی نوع یک و بیماران نوع دو که انسولین تزریق می کنند خیلی مهمه... مورد دوم رژیم غذایی بیماران دیابتی در ماه رمضان هست این رژیم نباید تفاوت عمده ایی با رژیم های سالم و متعادل داشته باشه و باید هدف اون حفظ وزن باشه باید از مصرف مواد غذایی غنی از کربوهیدرت و پر چربی که بصورت سنتی در هنگام افطار مصرف میشن پر هیز کرد احتمالا مصرف غذاهای حاوی کربوهیدارت پیچیده برای سحری و مصرف غذاهای ساده برای افطار مناسب تر است همینطور باید مصرف مایعات در ساعات بین افطار و سحر افزایش یابد. وعده سحر هم باید در حد امکان در دیرترین حالت ممکن صرف شود. مورد سوم نحوه ورزش و فعالیت بدنی در بیماران دیابتی هست به احتمال زیاد نیازی به تغییر سطوح معمول فعالیت بدنی وجود ندارد فعالیت بدنی شدید می تواند به افت قند خون منجر شود و در نتیجه طی چند ساعت مانده به افطار باید از فعالیت بدنی شدید پرهیز کرد.در صورتیکه فرد دیابتی نماز های طولانی مدت بخواند می توانیم آن را جز فعالیت های بدنی روزمره اش محسوب کنیم در برخی افراد دیابتی نوع یک که بخوبی کنترل نشده اند ورزش می تواند منجر به افت شدید قند خون شود. مورد بعدی اینکه چه زمانی باید فرد دیابتی حتما روزه گرفتنشو قطع کند. هر فرد دیابتی که دچار افت قند خون یا هیپوگلیسمی شود یعنی قند خونش با دستگاه گلوکومتر کمتر از 60 شود باید بلافاصله به روزه گرفتنش خاتمه دهد. افراد دیابتی که از انسولین یا داروی خوراکی درمانی دیابت در هنگام سحر استفاده می کنند در صورتیکه قند خونشان در چند ساعت اول روزه داری از 70 کمتر باشد باید به روزه داری خاتمه بدن همینطور در صورتیکه قند خون از 300 بیشتر بشه بیمار باید به روزه اش خاتمه دهد. افراد دیابتی در روز هایی که دچار بیماری دیگری هم هستند باید از روزه گرفتن اجتناب کنند. مورد بعدی موضوع مشاوره پیش از ماه رمضان هست تمام بیماران دیابتی که مایل هستند در ماه رمضان روزه بگیرند باید تحت بررسی های پزشکی و مشاوره آموزشی قرار بگیرن این بررسی ها بهتر است 2-1 ماه پیش از ماه رمضان انجام شود تا با تغییرات لازم در رژیم غذایی و داروها روزه داری در شرایط مطمینی آغاز شود. ضروری هست که بیماران و خانواده آنها بخصوص در مورد علایم ونشانه های افت قند خون و یا افزایش قند خون , اندازه گیری قند با دستگاه , برنامه ریزی غذایی داروها و درمان عوارض حاد دیابت تحت آموزشهای لازم برای درمان خود محور قرار بگیرن..

свернуть