Radiofrequência para o Tratamento dos Miomas

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A radiofrequência para o Tratamento dos Miomas é uma técnica minimamente invasiva e altamente eficaz no alívio dos sintomas e na diminuição no tamanho dos miomas.

Neste texto vou abordar o que é a radiofrequência para miomas, como é o procedimento, preparo, indicações, contraindicações, resultados e acompanhamento após o tratamento.

A radiofrequência é um tipo de energia que consegue tratar os miomas, por meio do aumento controlado da temperatura, causando a destruição do mioma.

O nome utilizado para o procedimento é ablação dos miomas por radiofrequência e do ponto de vista técnico, ocorre uma necrose de coagulação no mioma.

A radiofrequência é um procedimento amplamente utilizado na medicina para tratamento de diversos tipos de nódulos, principalmente tumores de fígado, tireoide, pulmão, próstata, entre outros.

Nos Estados Unidos a radiofrequência para o tratamento dos miomas foi aprovado pelo FDA desde 2012 e no Brasil é aprovado pela ANVISA.

Após avaliação clínica são solicitados exames complementares para a avaliação detalhada dos miomas e de outras doenças que podem estar relacionadas.

Doenças como a adenomiose, endometriose e pólipo endometrial podem determinar sintomas semelhantes e, por isso, a avaliação detalhada antes do procedimento é fundamental para que a indicação seja precisa.

Os principais exames solicitados são:

Ultrassom transvaginal com preparo intestinal;
Ressonância magnética da pelve;
Histeroscopia;
Exames de sangue.

Estes exames possibilitam o diagnóstico de todas as doenças ginecológicas e a avaliação do risco de malignidade dos miomas.

Com o resultado dos exames, são discutidos os diferentes tratamentos que podem ser realizados, como o tratamento clínico para o controle dos sintomas, histerectomia, miomectomia, embolização e a radiofrequência.

Não existe um tratamento único, os tratamentos são definidos de acordo com o desejo reprodutivo, intensidade dos sintomas, tamanho, localização, número de miomas, risco de malignidade e a opinião da paciente.

As principais indicações da radiofrequência para tratamento dos miomas são:

Pacientes sintomáticas que desejam um método minimamente invasivo para tratamento;
Mulheres com desejo reprodutivo;
Mulheres que não desejam retirar o útero;
Miomas tecnicamente difíceis de serem retirados por histeroscopia.

Os principais sintomas causados pelos miomas e que levam ao tratamento são:

Sangramento aumentado;
Cólica menstrual;
Sintomas compressivos dos miomas na bexiga e intestino;
Aumento do volume abdominal devido ao grande tamanho do útero e dos miomas.

A maior parte dos nódulos uterinos são miomas, mas o diagnóstico diferencial inclui miomas atípicos e sarcomas uterinos, sendo que nestes casos, é contraindicado a realização de procedimentos minimamente invasivos, com o a radiofrequência para miomas, embolização e a miomectomia.

Após o tratamento do mioma com radiofrequência, acontece a morte do mioma, com consequente redução nas suas dimensões.

Após 6 meses do tratamento, o volume dos miomas regride em média entre 60-80%, causando a melhora nos sintomas.

Diversos estudos têm demonstrado grande melhora nos sintomas causados pelos miomas, principalmente os que causam sangramento aumentado, com uma taxa de satisfação das pacientes tratadas em torno de 98%.

Miomas intramurais que abaúlam a cavidade endometrial são os que apresentam os melhores resultados do tratamento.

O risco de complicações causadas pelo tratamento com a radiofrequência, como infecção, hemorragia, perfuração de bexiga, intestino, ou a necessidade da retirada do útero (histerectomia) devido ao procedimento é próximo de zero.

Quando o risco do tratamento da radiofrequência é comparado com o risco da realização de uma cirurgia ou da embolização, é notória a vantagem do procedimento de ablação por radiofrequência.

O tratamento dos miomas por radiofrequência não diminui a reserva ovariana ou causa qualquer alteração na produção hormonal.

Após o tratamento é necessário realizar um acompanhamento para avaliar o grau de redução dos sintomas e do tamanho dos miomas.

Serão realizados exames novamente, como a ressonância magnética e a ultrassonografia transvaginal.

Após a morte dos miomas, algumas vezes o útero começa um processo de contrações uterinas, com mobilização do mioma para o interior do útero.

O objetivo do organismo é a expulsão do mioma pela vagina, o que pode causar dor e sangramento.

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