У пациента 57 лет, перенёсшего пневмонию, выполнена компьютерная томография Грудной клетки , при которой выявлена опухоль верхней доли левого легкого. Анамнез отягощён делительным стажем табакокурения, семейный анамнез также отягощён - у родного брата опухоль легкого. При ПЭТ КТ выявлен высокий SUV образования - 10, другие очаги гиперметаболизма отсутствовали. Учитывая все эти данные, выставлены показания к торакоскопической верхней лобэктомии слева с медиастинальной лимфодиссекцией. Как мы это делаем ? Смотрите в видео! Акценты сделаны на лимфодиссекции и выделении всех сосудов и бронха из выраженных сращений. Показана прецизионная работа монополярным крючком. В результате гистологического исследования атипичных клеток в лимфоузлах не выявлено. В образовании обнаружена Картина плоскоклеточного рака. Выписка в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога.
Полагаем, что по мере увеличения опыта в торакоскопической хирургии, выраженный фиброз и лимфаденит в области структур корня доли и легкого перестают быть сдерживающим фактором для выполнения торакоскопической лобэктомии. Важное значение и роль имеют опыт камерамена- ассистента, с эндовидеокамерой, отличная визуализация операционного поля и правильные инструменты для однопортовой торакоскопической хирургии.
С уважением, Дмитрий Базаров
