O microdebridador é um instrumento elétrico composto por console, pedal, cabo de energia e caneta para adaptação de uma ponteira, aspirador e irrigação.
As ponteiras são compostas por uma cânula externa fixa com uma lâmina na ponta e uma cânula interna com uma segunda lâmina na extremidade, que realiza movimentos rotatórios ou oscilatórios, capaz de excisar precisamente pólipos, mucosa e osso. Existem ponteiras retas e anguladas com diâmetros entre 2,0 e 5,5mm e diversas configurações para tecidos moles ou osso.
Nesse caso foi utilizado a ponteira angulada 3,5mm.
O ganho na visibilidade e a precisão na remoção dos tecidos, preservando a mucosa normal adjacente, são as grandes vantagens do microdebridador.
“ADENOIDECTOMIA
Para este procedimento é utilizado um microdebridador com ponteira curva para adaptar-se a nasofaringe. Visibiliza-se a lâmina da ponteira durante todo o procedimento através de endoscópio angulado pela cavidade oral ou espelho de laringe, assim, possibilitando a remoção completa da adenóide, sem deixar restos como na curetagem habitual. Em casos com indicação de adenoidectomia parcial, esta técnica apresenta grande vantagem, pois a técnica convencional não permite esta precisão. Por haver possibilidade de se operar pela cavidade nasal, não há necessidade de hiperextensão do pescoço, favorecendo pacientes com Síndrome de Down, que podem apresentar instabilidade congênita da coluna cervical. 10
Koltai em 2002 apresenta resultados de 677 pacientes operados com microdebridador, sem qualquer ocorrência de hemorragia, insuficiência velofaríngea ou outra complicação.”
Nesse caso o paciente apresentava Otite Média Crônica e hipertrofia de adenoide, com adenoide peritubarea obstruindo orificio de tuba auditiva, a técnica de adenoidectomia por video com microdebridador permitiu a retirada dessa adenoide sob visualização reduzindo a chance de vestigeos adenoideanos pós cirúrgico.
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