PARTO VAGINAL SIN EPISIOTOMIA.
El día de hoy ha sido un día movido, la paciente empezó sus molestias desde las tres de la mañana, cuando llego la paciente a la clínica a eso de las 7 am ya estaba con 3 cm, tenia condiciones para parto vaginal, unos dos días atrás la evalué y tenia buena pelvis, no sentía dolor al tacto, introduje mis dedos en el cuello y toque la cabeza del bebe, la mujer no tenia dolor; estaba a una altura de presentación de dos falanges y media, vale decir la distancia entre la parte más prominente de la cabeza hasta el introito vaginal, es así como yo lo mido, si esta a por ejemplo a dos falanges es porque la cabeza esta fija, si esta a tres falanges es que la cabeza esta flotante; en este caso estaba fija; era derecha, no había circular y el bebe pesaba como 3, 200 gr; la paciente pidió al poco tiempo analgesia del parto y estuvo avanzando lento sin oxitocina, la verdad no le indique este último, porque estaba haciendo otro procedimiento quirúrgico, pero ni bien me desocupe llegue a central de partos y la encontré con 8, le indique oxitocina, le rompí membranas, salió liquido abundante meconial granuloso, es el típico liquido meconial, que no es por sufrimiento, sino por el propio estrés del parto, además los latidos estaban normales en todo momento y habían buenas aceleraciones; al poco rato completo y la llevamos a la sala de expulsivo, la cabeza del bebe descendía muy bien, le indicamos oxitocina a chorro para darle mas fuera, la cabeza estaba coronando, se notaba el cabalgamiento de los parietales, efectivamente era derecha que se puso anterior, o dicho de otra manera salió la cabeza occipito anterior y rote su cabeza hacia la derecha, mientras que en esos mismos instantes el cabalgamiento de los parietales desaparecía, luego salió el hombro posterior mientras que protegía a la vez el periné con una gasa, para que no ocurran desgarros que efectivamente así ocurrió, todo salió sin problemas, al final siempre se acompañó de ese ese liquido verdoso petróleo diluido; el bebe y la mama estuvieron en perfectas condiciones.
Dr. Antonio Limay

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