При операции по удалению раковых опухолей в области почки всегда необходимо в первую очередь проверить, является возможным сохранение органа, то есть сохранение пораженной почки.

На сегодняшний день медицина Германии располагает возможностью выявлять опухоли почек на ранних стадиях. В немецких клиниках около 70-80% всех опухолей почек обнаруживают, когда их размер еще составляет менее 7 см, чаще всего - даже менее 4 см.

И при опухолях такого размера необходимо постараться сохранить почку, ни в коем случае не проводить удаление почки полностью.

Хочу также заметить, что в Германии даже не разрешено удаление почки при совсем маленьких опухолях - до 2 см. Уже было установлено, что такие опухоли довольно безопасны для пациентов и во многих случаях достаточно даже просто в течение нескольких лет наблюдать за динамикой и проходить регулярный контроль. При таких маленьких опухолях удаление почки в Германии расценивается как профессиональная ошибка врача.

Как правило, если раковая опухоль не поразила важные структуры почки (например, сосуды), есть возможность провести локальное удаление опухоли. В таких случаях мы проводим либо энуклеацию, то есть вылущивание опухоли, либо частичную резекции почки. Мы стараемся всегда обратиться к таким щадящим методам, если размер опухоли составляет менее 7 см.

Преимущества для пациента при сохранении органа в том, что, соответственно, обеспечено сохранение функции почек

Удаление почки в профильных немецких клиниках считается необходимым только при больших опухолях или прогрессирующих опухолях, поразивших важные структуры.

В области онкологической хирургии почек в последние годы большое развитие получили методы малоинвазивной хирургии. И особую роль в этом сыграло применение робота Да Винчи.

Благодаря робот-ассистированной хирургии по методу Да Винчи у нас есть возможность проводить малоинвазивные операции даже на сложных опухолях почек, то есть нет необходимости делать большие хирургические разрезы, как при открытых операциях.

Для пациентов в этом заключается огромное преимущество, так как при открытой хирургии почек необходимо было бы рассечь боковую часть брюшной стенки. А в этой области находится много мышц, которые играют большую роль для стабильности стенки живота. Поэтому предотвращение такого хирургического разреза важно для качества жизни пациента в будущем.


Нужно учитывать, что удаление опухолей почек - это технически очень непростой процесс. Там находятся ткани с сильным кровоснабжением. Также почки - это важный орган мочеиспускательной системы и там находится своего рода система труб, через которую моча направляется в почечные чашечки, затем в почечную лоханку и так далее. Если эта система повреждается во время операции, то повреждение необходимо очень аккуратно и тщательно зашить, чтобы моча не попала в операционную рану. Поэтому хирург, проводящий такие операции, должен обладать высокой квалификацией и техническими навыками.

Применение робота Да Винчи помогает обеспечить высокую аккуратность операции. На сегодняшний день с применением этой технологии можно провести операции практически на всех операбельных опухолях почек - при условии, что хирург обладает достаточной квалификацией. В нашей клинике открытые операции по удалению раковых опухолей почки проводятся сейчас только в каких-то исключительных случаях.

В 95 процентах случаев опухолей почек, если сохранение органа возможно, мы проводим операцию щадящим малоинвазивным путем. Мы достигли в этом очень хороших результатов.

Я очень доволен, что существует система Да Винчи, и особенно, что её возможно так успешно применять в хирургии урологических опухолей. Такая щадящая хирургия позволяет также сократить время стационарного пребывания пациентов в клинике. Как правило, достаточно трех-четырех дней после операции. Пациенты покидают клинику уже в очень хорошем состоянии. А осложнения после операции крайне редки.

свернуть