.
#الألم_العضلي_الليفي:
.
1- إمرأة تعاني من آلام في أماكن محددة (الصورة)
2- #صداع متكرر
3- #إرهاق عام
4- #قولون عصبي
5- تغير في المزاج ( #إكتئاب، نرفزة، #قلق، #توتر )
6- تحاليل متكررة سليمة
7- تناول المسكنات من غير جدوى
.
الحل؟
.
1- الذهاب لطبيب #روماتيزم
2- بعدها إن تم تشخيص هذا المرض بعد استثناء الإلتهابات في المفاصل والعضلات
3- يتم الإنتقال لطبيب #نفسي يصرف أدوية نفسية عصبية . وغالبا ما يصرف دواء مضاد للإكتئاب نهارا مع جرعة خفيفة من دواء آخر ليلا.  مثلا:
SNRI =  duloxitine) ص + pregabalin م(
أو
Fluoxetine) ص SSRI +  amitriptyline = TCA م)
4- لابد من تعاون مختص العلاج الطبيعي ( #الرياضة مهمة لعذا الموضوع) مع المعالج النفسي (الإرشاد النفسي خاصة #العلاج_السلوكي_الإدراكي CBT أيضا مهم جدا في تغيير الإستيعاب والسلوك المرضي)
.
#الخلاصة بالعامية
”إذا لا حظتوا إنكم قاعد تاخذون مسكنات بكثرة .. فهذه علامة غير مريحة لمرض كامن …. فابحثوا عنه وساعدوا الطبيب لاكتشافه ”
.
د. بسام البطحي
إختصاصي طب عائلة
UpToDate 2018

свернуть