כתמים על העור יכולים להופיע בכל גיל בעקבות חשיפה לשמש, נטילת תרופות, שינויים הורמונליים, ואפילו הסרת שיער בשעווה או בחוט. גאיה קורן מ"זמנים בריאים" של "ידיעות אחרונות" מיפתה עם המומחים את סוגי הכתמים השונים, ביררה מה גורם להם ובעיקר איך נפטרים מהם
רק כשהשיזוף של הקיץ יורד, אפשר לראות, באופן ברור כשמש, את הנזקים שהיא גרמה, וביניהם הופעת כתמי פיגמנטציה באזורי הגוף החשופים. "התפקיד העיקרי של הפיגמנטים הוא להגן על העור מפני קרינת השמש‭,"‬ מסביר פרופ' אריה אינגבר, מנהל מחלקת עור במרכז הרפואי הדסה. "יש לנו בתוך העור תאים שנקראים מונוציטים, שמייצרים חומר ששמו מלנין, והוא זה שיוצר את הפיגמנט בעור. כאשר הפיגמנט הזה מתרבה, נוצרת היפר-פיגמנטציה‭." ‬

היפר-פיגמנטציה עלולה להופיע בכל מקום שנחשף לשמש, ואין כמו תקופת החורף כדי לנסות למגר אותה, לפחות עד הקיץ הבא. "הסיבה השכיחה לכתמי עור היא מלזמה - היפר-פיגמנטציה נרכשת המופיעה בצורת כתמים בעיקר בפנים: על
ת'כלס
3 סיבות שכיחות לפיגמנטציה בפנים
‭.1‬ הסיבה הכי שכיחה לפיגמנטציה בפנים היא אקנה. הפיגמנטציה במקרה הזה מופיעה בדרך כלל באנשים בעלי גוון עור שחום וצורת הכתמים דומה לצורת הנגע. הטיפול: תכשירי הבהרה. ‭.2‬ הסיבה השנייה לפיגמנטציה היא מלזמה, המופיעה כמעט אך ורק בנשים בגיל הפוריות ושכיחה קצת יותר בכהות עור. ברוב המקרים יש נסיגה עם תחילת גיל המעבר, כשרמת הורמוני המין הנשיים יורדת. הטיפול: תכשירי הבהרה. ‭.3‬ הסיבה השלישית היא 'סולאר לנטיגו‭-'‬ כתמי זקנה, המופיעים באנשים מבוגרים יותר, נשים וגברים כאחד, בהירי עור. הכתמים מופיעים באזורים החשופים לשמש: פנים, חזה, גב ידיים, כתפיים. הטיפול: פילינג רפואי או טכנולוגיות אור - לייזר או אינפרא.
הלחיים, גשר האף, המצח, הסנטר, ולפעמים בצוואר‭,"‬ אומר פרופ' אינגבר. אזור נוסף שבו אוהבת המלזמה להשתכן הוא מעל השפה העליונה, "אצל נשים שמורטות שפם בשעווה או בחוט ועם הזמן מופיעה במקום מלזמה, מכיוון שנגרמת טראומה לעור‭." ‬

מלזמה מופיעה בזמן הריון ‭')‬אפקט הפרפר‭,('‬ אצל נשים שנוטלות גלולות מסוימות למניעת הריון או עוברות טיפולי פריון, אצל נשים שעורן כהה, כתוצאה משילוב של אלרגיה לתרופות או בשמים, ובגלל חשיפה לשמש. אבל יש מקרים שבהם היא מתפתחת גם כאשר האישה לא נחשפה לשמש.

"מלזמה היא מחלה כרונית - כל עוד האסטרוגן קיים יש נטייה להיווצרות יתר של פיגמנטציה‭,"‬ אומרת ד"ר מרינה לנדאו, מומחית ברפואת עור. "לנשים מבוגרות אין מלזמה, כי האסטרוגן אצלן יורד, אבל עד אז היא קיימת אצל כמחצית מהנשים בכל הארצות שטופות השמש. זה מופיע בגיל צעיר ונשאר עד גיל המעבר‭."‬

היפר-פיגמנטציה נוספת היא מה שאנו מכנים 'כתמים חומים‭.'‬ אלה מופיעים לרוב בגיל המאוחר ובעיקר בידיים, על הפנים, על הצוואר ובמחשוף. "גם כתמים כהים שנשארים בעור אחרי אקנה או עקיצה, במיוחד אצל אנשים כהי עור, הם היפר-פיגמנטציה‭,"‬ אומרת ד"ר לנדאו. "כל הפיגמנטציות משתפרות ספונטנית בעונת החורף, בגלל שכמעט אין חשיפה לשמש. עם זאת, אנחנו לא בשוודיה אלא בישראל, וכאן יש 300 ימי שמש בשנה‭."‬

היפר-פיגמנטציה שכיחה נוספת היא 'כתמי כבד‭.'‬ לכתמים אלה אין שום קשר לכבד, למרות שמם. אלה כתמים חומים בלתי סדירים בצורה ובגודל, המופיעים בעיקר בקרב נשים וגברים בהירי עור ומבוגרים. "כתמים אלה נקראים 'סולאר לנטיגו' והם מופיעים בגיל מבוגר באזורי הגוף החשופים לשמש‭,"‬ אומרת ד"ר לנדאו. "הם צצים בגיל שבו הנזק יוצא לאור‭."‬

תופעה הפוכה היא היפו-פיגמנטציה - כתמים לבנים שמופיעים בעיקר אצל נשים שנחשפו רבות לשמש - ונגדה אין מה לעשות. "צריך להבחין בין כתמים לבנים שייעלמו בחורף לנקודות לבנות שלא ייעלמו בכלל‭,"‬ אומרת ד"ר לנדאו. "הביטוי השכיח להיפו-פיגמנטציה בתום הקיץ הוא כתמים לבנים על הפנים, שמקורם ביובש של העור או בפטרת שמש. כתמים אלה ייעלמו, אולם אם יש נקודות לבנות, שנראות כמו קונפטי, בעיקר על הרגליים והידיים, זה בלתי הפיך. להוריד פיגמנט עודף זה אפשרי, להוסיף - אי אפשר‭."‬

המלחמה בפיגמנטציה לא מסובכת והכללים פשוטים: הימנעות מוחלטת מקרני השמש המזיקות, מריחת מסנני קרינה, שימוש בחומרי הבהרה ובמקרים מסוימים, לייזר ופילינג. "אם הגורם לפיגמנטציה ידוע, יש לסלק אותו‭,"‬ אומר פרופ' אינגבר. "כשמגינים על העור ונמנעים מחשיפה לשמש, הכתמים לרוב דוהים. מי שמורטת שיער מהפנים וסובלת מפיגמנטציה צריכה להפסיק וזה ייעלם, מי שמתבשמת במחשוף צריכה שלא לחשוף אותו לשמש‭."‬

מניעה מחשיפה לשמש היא הכרחית, מודיעה ד"ר לנדאו, אחרת אין סיבה לגשת לטיפול‭":‬אלף-בית של הטיפול זה הימנעות מהשמש ושימוש בתכשירים מבהירים שיודעים לקלף שכבות עליונות של העור, להתערב בתהליך יצירת המלנין ולהאט את הקצב שלו. בהיפר-פיגמנטציה של כפות הידיים זה יותר מסובך, שם המשחות כמעט לא יעילות וצריכים להשתמש בלייזר, שמפוצץ עודף פיגמנטים, או בפילינג בינוני‭."‬

свернуть