Aula sobre Análise Laboratorial do Líquido Cefalorraquidiano (LCR): para que serve? | Função | Líquor | Cerebroespinal do IBAP Cursos
Conteúdo da Aula
• O que é Líquor, ou Líquido Cefalorraquidiano (LCR)?
• Líquido incolor que circula pelo cérebro e medula espinhal através do espaço subaracnoideo, ventrículos cerebrais e o canal central da medula
• Peso molecular baixo
• Equilíbrio osmótico com o sangue
• Funções do Líquor
• Homeostase: proteção e circulação
• Eficiente amortecedor de choques = proteção do encéfalo e medula espinhal de impactos; Suporte físico: de 1500g  50g
• Circulação = distribuição e remoção
• Características do Líquor
• Pequenas concentrações de proteína, glicose, lactato, enzimas, potássio e magnésio; Concentrações relativamente elevadas de cloreto de sódio
• Produção  plexos coroides dos ventrículos cerebrais e epitélio ependimário; 70% derivado de filtração passiva do sangue e secreção pelo plexo coroide
• Adultos: cerca de 500 ml de LCR produzidos/dia; Volume = 90-150 ml (RN = 10-60 ml)
• Indicações da análise do Líquor
• Informações importantes em: processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos  Infeções das meninges, Hemorragia subaracnoide, Malignidade primária ou metastática e Doenças desmielinizantes
• Análise  aspectos físicos, bioquímicos e citológicos do LCR
• Como o Líquor é coletado
• Pressão de Abertura do Líquido Cefalorraquidiano
• Crianças jovens: 10-100 mm H2O
• Crianças após 8 anos: 60-200 mm H2O
• Adultos: 90-180 mm H2O
• Obesos: maior 250 mm H2O
• Coleta da amostra de líquor
• Coletar 3 tubos/frascos
• Tubo 1 = análises bioquímicas e sorológicas
• Tubo 2 = exames microbiológicos
• Tubo 3 = contagens celulares
• Transporte e Armazenamento do Líquido Cefalorraquiano
• Processamento em até 2 h  degradação/alteração
• Alternativa: fixação com formalina (1:1)
• Armazenamento: 5-12 C
• Após análises = centrifugar, identificar e armazenar na geladeira (30 dias)
• Análise Física do Líquor
• Cor: Incolor ou Xantocrômica (rosa, amarelo ou laranja)  hemoglobina, proteínas ou bilirrubina
• Aspecto: límpido, levemente turvo, turvo ou turvo leitoso
• Análise Bioquímica do Líquido Cefalorraquidiano
• Glicose
• Proteínas
• Albumina
• Cloretos
• Glutamina
• Ácido lático
• Lactato Desidrogenase
• Adenosina Deaminase (ADA)
• Ureia
• TGO
• Valores de Referência do LCR
• Análise Citológica do Líquor
• Câmara de Fuchs-Rosenthal
• Número: até 4/mm3
• Hemácias = 0
• Leucócitos (Linfócitos, Monócitos, Neutrófilos...)
• Blastos e outras células
• Características do Líquor
Prof. Dr. Victor Proença
@ibapcursos

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