Сегодня клиническим случаем на приеме в ЭКО Виталис поделилась с нами Гашенко Анфиса Анатольевна - врач репродуктолог нашего Центра 🍀

Ситуация резкого сокращения овариального резерва у молодой пациентки и тактика действий, читаем ⤵️

Девушка - 32 года, на руках с собой у неё были два результата анализов антимюллерова гормона. На первом (март 2021 г) показатель АМГ был вполне себе отличный, 4,55 нг/мл, тогда как второй анализ, сделанный в сентябре 2022 года, показал падение АМГ до 1,05 нг/мл, это в несколько раз меньше❗️

Всё, что мы видим в анализах, подтверждается и на УЗИ 🔎. При этом, в 2021 г., когда сдавался анализ на АМГ в первый раз, у пациентки отмечалось большое количество антральных фолликулов с обеих сторон, об этом пишет доктор в протоколе УЗИ.
⠀
Сейчас же мы видим всего по 3-4 фолликула с каждой стороны, пул значительно сократился. Интересно и то, что никаких предпосылок к такой быстрой растрате овариального резерва у пациентки нет: операций на яичниках не проводилось, каких-то серьёзных заболеваний, стрессовых факторов, которые могли бы повлиять на овариальный резерв, она тоже не отмечает, однако, факт остаётся фактом.
⠀
Признаться честно, для нас такой поворот, учитывая молодой возраст и отсутствие видимых причин для такой ситуации, весьма неожидан. Обычно фолликулярный резерв женщин в молодом репродуктивном возрасте тратится малозаметно, снижение 📉 происходит очень плавно, и, скажем, большинство пациенток в 27 лет и в 32 года будут иметь практически одинаковое состояние овариального резерва (хотя мы знаем, что фолликулы тратились). Но здесь, как мы видим, ситуация иная.
⠀
Что же делать в данном случае❓
Так как беременность пациентка пока не планирует, самой рациональной стратегией будет — отсроченное материнство🤱. Мы заморозим какое-то количество яйцеклеток (за один или пару протоколов стимуляции) и они будут храниться в криобанке ❄️ до тех пор, пока не пригодятся пациентке для оплодотворения.

Так мы страхуем возможность пациентки стать мамой 💞, когда она будет готова к этому, несмотря на быстро сокращающийся овариальный резерв.

свернуть