В настоящее время, пожалуй, все пользуются службой мгновенных сообщений. Это и СМС, и различные мессенджеры, такие как WhatsApp, Telegram, Viber, Skype, являющиеся весьма удобным средством коммуникации. Практика показывает, что на данный момент это самый востребованный и распространенный канал связи между врачом и пациентом.

Итак, первый вариант – это СМС. Это самый простой способ, если пациент знает номер врача. Однако это не так удобно, поскольку снимаются деньги, плюс – не всегда оперативно. Сегодня СМС-сообщения доходят до конечного адресата не всегда быстро, а порой даже медленней, чем другие формы служб мгновенных сообщений. Самые распространенные – это мессенджеры (WhatsApp, Telegram, Viber, Skype и специальный Facebook Messenger). Среди урологов наиболее распространенный канал коммуникации – WhatsApp. Из всех доступных и наиболее разрешенных российским законодательством этот канал оптимален, поскольку представлен хорошиммобильным приложением.

С точки зрения удобства общения, передачи информации и файлов лучший вариант – Telegram, но его веб-версия заблокирована, хотя мобильное приложение работает. Skype – это худший способ взаимодействия, исключая видеоконференцсвязь. Пациенты же, когда находят врача через Facebook, довольно часто обращаются через Facebook Messenger.
Но есть и специальное программное обеспечение, которое устанавливается на мобильные телефоны, на веб-браузер от специальных производителей площадок, которые являются провайдерами телемедицинских услуг. Есть несколько площадок, где эти сервисы очень удобны. Это только один канал взаимодействия пациента и врача, но весьма удобный – работа осуществляется в большой информационной системе, есть возможность доступа к электронной истории болезни.

Есть и такой инструмент, как социальные сети, особенно - Facebook. Иногда может использоваться и сайт «В контакте, но там, как правило, врачи не идентифицируются как врачи. Интересное развитие получила такая социальная сеть, как Instagram. Очень много врачей используют эту сеть для того, чтобы рассказать о себе, о своих достижениях и возможностях.

Соответственно, чат - действительно самый распространенный и самый удобный канал коммуникации, но не без недостатков.
Среди преимуществ мессенджеров – удобство и распространенность, а также – оперативность. Сообщения открываются чаще, чем, например, на электронной почте. Там сообщения могут оставаться без просмотра и ответа день или два. Для удобства работы с данным видом коммуникации сообщение должно быть, во-первых, не очень большим - от половины до целого экрана.

Также мессенджеры позволяют отправлять данные и фотографии новообразований или снимков. Информация в таком случае часто не структурирована, и это тоже отдельная проблема. Можно отправлять ссылки на большие файлы в облаке – ссылки на файлы компьютерных исследований или магнитно-резонансной томографии. Файлы чаще всего отправляются в формате PDF или изредка – Word.
Однако есть и определенные недостатки такого формата связи. Информация, которая передается через эти каналы, не защищена. По российскому законодательству вся информация, касающаяся персональных медицинских данных, должна находиться и храниться на серверах на территории России, но на практике это соответствует, разве что, «В контакте». Всегда, когда собираются профессиональные сообщества и различные эксперты, которые работают в производстве программного обеспечения и имеют каналы криптографии или защищенные каналы, все бурно обсуждают вопрос о защищенности.
Однако для конкретного пациента данный вопрос, как правило, является вторым по степени значимости. Приоритетнее для него – решение своей проблемы, которая заставила использовать, собственно, данный канал связи.
Отдельный недостаток – это то, что мессенджеры предназначены для обычного повседневного общения, и через них нет возможности доступа к полноценной истории болезни как, к примеру, через службы мгновенных сообщений в специальном программном обеспечении, где есть доступ к электронной истории болезни. К сожалению, файлы, которые передает пациент по службам мгновенных сообщений обычно не структурированы.

Было бы удобно сразу с мессенджера переходить на некий аккаунт пациента, получить доступ к его медицинской информации, посмотреть ее и дальше продолжать с ним общаться уже более конструктивно. Но сегодня такие возможности может предоставить лишь категория специального программного обеспечения.
Отдельная проблема – отсутствие идентификации, при которой особенно незащищенным является врач.
Также спецификой данного вопроса является проблема личного пространства. Возможно, врач находится на отдыхе, проводит время со своей семьей, а ему большим потоком идут сообщения от пациента.

свернуть