«Хронічний гастрит та пилорічні хелікобактерії (Нр) шлунка»
Володимир Васильєв, доктор медичних наук, гастроентеролог зі стажем роботи понад 30 років (м. Одеса, 2022 р.)
Що потрібно знати про хронічний гастрит і хелікобактерії шлунка.
1. Хронічний гастрит – запальний процес слизової оболонки шлунка може протікати безсимптомно. Однак, чи слід його діагностувати та лікувати? Давайте проаналізуємо. Так, вчені довели, що якщо не лікувати, то частина осіб може розвинутися злоякісне новоутворення шлунка, але частіше - на тлі хелікобактерій у шлунку. І це може статися через 10-15 років. Послідовність прогресування гастриту наступна: поверхневий, атрофічний, з метаплазією, з дисплазією слизової оболонки шлунка і потім тільки рак шлунка.
2. Що являють собою ці бактерії. Вони видно лише під мікроскопом після фарбування. Шлях передачі бактерій основний – фекально-оральний. Тобто потрапляють ці Нр - бактерії до шлунка з інфікованою їжею та водою (у дорослої людини зі зниженим імунітетом найчастіше, чіпляються, починає розмножуватися, розповзатися по слизовій оболонці шлунка, збільшуючись у кількості.
3. Що ми маємо ще знати і це важливо. Хелікобактерії у слизовій оболонці шлунка можуть призводити до ерозій та виразки у шлунку та дванадцятипалої кишки (у 95% випадків), що після шлунка. Особливо на тлі стресів (гострі, хронічні). Це частіше проявляється болями в надчеревній ділянці до або після їжі, печією, гіркотою, зниженням працездатності. Більш того, можуть бути ускладнення у вигляді кровотечі (блювота кавової гущею, чорний стілець), прорив органу (як «удар» по животу). Цим уже займається хірург у стаціонарі.
4. Таким чином слід своєчасно звернутися до лікаря гастроентеролога (або до сімейного лікаря на початковому етапі). За допомогою методу відеоендоскопії виявляють ерозії та виразки шлунка та/або цибулини дванадцятипалої кишки; при гістологічному вивченні слизової оболонки шлунка ( біоптати беруться при ендоскопії) виявляють хронічний гастрит та його тип, наявність Нр . ). У деяких випадках обмежуються знахідкою Нр . за даними аналізу калу або
дихального тесту. Потім лікар призначає курс лікування (або кілька курсів ерадикації), щоб позбавити вас Нр ., а значить призупинити процес прогресування гастриту.
5 Що ж включає лікування: дієту, прийом схеми антихелікобактерної терапії (не менше 2-х антибіотиків) протягом 10-14 днів та після негативної відповіді на Нр у контрольному аналізі (часто – в аналізі калу) на Нр , лікування припиняється. Але, якщо знову виявлені Нр (що рідко), то - таки знову доведеться пройти новий курс лікування (загалом розроблено чотири послідовні схеми лікування зі зміною антибіотиків до досягнення ерадикації, тобто знищення Нр в шлунку). Це проводить досвідчений лікар гастрентеролог .
6. Як бути тим особам, які проживають разом із зараженою особою – провести обстеження на наявність Нр . шлунка (рекомендації американських вчених; пам'ятати, що це – інфекційне знеболювання ). Що робити, підкаже лікар гастроентеролог. Бережіть себе. Удачі вам.
