O que é Osteotomia de joelho ?

A osteotomia de joelho é o corte no osso feito ao redor do joelho, para corrigir o alinhamento do membro inferior e melhorar sua função com o objetivo de reduzir a dor crônica no joelho causada pela artrose.
A osteotomia de joelho é uma opção para pacientes que têm artrose apenas na parte interna ou externa do joelho, o que significa que há danos em apenas um lado, ou "compartimento", da articulação. O objetivo da cirurgia é deslocar um pouco de peso do lado doloroso e danificado para o lado saudável da articulação do joelho. O cirurgião torna isso possível cortando estrategicamente e alterando o alinhamento ou a forma do osso da perna.

Potenciais Vantagens e Desvantagens da Osteotomia do Joelho:

Para um grupo seleto de pacientes com artrose ativa no joelho com menos de 65 anos, a osteotomia de joelho é uma opção de tratamento cirúrgico razoável.

As vantagens potenciais da osteotomia de joelho em relação à cirurgia de Prótese de joelho são:
• A articulação do joelho, incluindo ligamentos, é preservada.
• Uma vez curados, muitos pacientes podem retornar a atividades de alto impacto, como correr ou jogar futebol, basquete, voley, o que não é recomendado após a prótese total de joelho.
As desvantagens potenciais da osteotomia de joelho em comparação com a prétese total do joelho, são:
• Requer mais tempo de recuperação
• É mais propenso a complicações
• Requer que o paciente use muletas durante a cicatrização óssea, que pode durar mais de 1 mês
• Depende da cicatrização óssea bem sucedida, e há muitos fatores que regulam a cicatrização óssea, nem todos são conhecidos ou controlados
• É menos confiável para aliviar a dor (e então uma prótese parcial ou total do joelho pode ser recomendada)
• Não é a cura para a artrose
• Não substitui a cartilagem que já se desgastou, apenas repara a cartilagem remanescente.
Além disso, uma osteotomia normalmente atrasa a necessidade de uma prótese total de joelho. Os resultados da osteotomia de joelho variam, mas geralmente duram cerca de 10 anos, quando, provavelmente, será necessária uma prótese de joelho.

Quais são os pacientes que podem se beneficiar com a osteotomia de joelho?

Certificar-se de que o paciente é um bom candidato para a cirurgia é importante para ajudar a garantir um bom resultado. Normalmente os melhores candidatos tem algumas das seguintes características:
• Ter artrose leve a moderada, afetando apenas um lado do joelho e pouco ou nenhum dano no outro lado
• Relativamente jovens (40 a 65 anos de idade)
• Não estar acima do peso
• Ter boa mobilidade no joelho
• Sentir dor significativa causada por atividade ou para ficar em pé por um longo período.
• Querem permanecer fisicamente ativos e estão dispostos a se comprometerem com um longo regime de fisioterapia pós-cirúrgica
• Ser capaz de usar muletas e ficar apoiando parcialmente no membro operado por 6 a 8 semanas após a cirurgia
As pessoas que optam pela cirurgia de osteotomia tendem a ser pessoas fisicamente ativas motivadas a permanecer ativas.

Dr. Denys Aragão
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