Após a cirurgia bariátrica, é essencial ter alguns cuidados específicos com a medicação, pois as alterações na anatomia do trato gastrointestinal podem afetar a absorção e o metabolismo de certos fármacos.

O efeito da maioria dos medicamentos não sofre alterações significativas após a cirurgia bariátrica. Por exemplo, a maioria dos antibióticos não necessita de precauções adicionais no doente bariátrico.

Os medicamentos a evitar, se possível, são:

Corticóides orais e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e o diclofenac, são frequentemente utilizados para aliviar dores e inflamações. No entanto, após a cirurgia bariátrica, o uso desses medicamentos deve ser evitado, pois podem aumentar o risco de úlceras gástricas e causar irritação no estômago. Em caso de necessidade de analgésicos, é preferível utilizar paracetamol. Quando não é possível evitar a utilização de corticóides e AINEs, devem estar sempre associados à toma de protetor gástrico, e devem ser usados na menor dose e durante o menor tempo possível.

Medicamentos de libertação prolongada ou de ação lenta podem não ser efetivamente absorvidos após a cirurgia bariátrica, devido a alterações no trato gastrointestinal. Esses medicamentos são formulados para libertar o fármaco de forma lenta e contínua no tubo digestivo. No entanto, após a cirurgia, a capacidade do estômago e intestino de processar esses medicamentos pode estar comprometida.

Suplementos de cálcio e ferro com carbonato: a absorção de cálcio e ferro pode ser afetada pela cirurgia bariátrica, principalmente quando a parte do intestino que os absorve foi afetada. Suplementos de cálcio e ferro com carbonato podem ser menos bem absorvidos e, portanto, menos eficazes após a cirurgia. É preferível optar por suplementos de cálcio e ferro em outras formas, como citrato de cálcio ou sulfato ferroso, que são mais facilmente absorvidos pelo organismo.

De salientar, que após perda de peso significativa após cirurgia bariátrica, poderá ser necessário rever a dosagem ou frequência de vários medicamentos, e ajustá-los ao novo peso e às alterações da absorção e metabolismo provocadas pela cirurgia bariátrica. Assim, numa fase inicial até estabilização de peso, existem medicamentos, como por exemplo os contracetivos orais ou os hipocoagulantes orais, que podem ter efeitos algo diminuído ou com necessidade de ajuste de dose.

Sempre siga as orientações do seu médico em relação à medicação pós-cirúrgica e comunique quaisquer dúvidas ou preocupações sobre o uso de medicamentos após a cirurgia bariátrica. Informe sempre o médico prescritor que foi submetido a cirurgia bariátrica.

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