Respuestas a ¿Cómo se hace el diagnóstico de la artrosis? ¿Cuál es su tratamiento? ¿Tiene o no tiene cura la artrosis?, explicando las alternativas de tratamiento profiláctico, conservador y quirúrgico de manera general.

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¿Cómo se hace el diagnóstico?

Para llegar al diagnóstico de la artrosis, prácticamente con:
Buen interrogatorio, del especialista, tratante o el médico hacia el paciente.
Correcto examen físico de la o las articulaciones afectadas.
Un estudio imagenológico simple, en muchos de los casos solo es necesaria una radiografía simple para confirmar el diagnóstico.
Aunque se pueden realizar otros estudios de imagen (Ecografía Articular, Resonancia Magnética Nuclear).
Así como exámenes de laboratorio para descartar la presencia de otras enfermedades que tienen un cuadro clínico similar o que secundariamente pueden producir artrosis.

¿Cuál es el tratamiento?

En primer lugar, aclarar que la artrosis a pesar de que constituye una enfermedad crónica, que llega para quedarse, no estoy de acuerdo con el término que no tiene cura ya que existen alternativas efectivas para cada etapa o estadio evolutivo de la enfermedad, que indicadas y aplicadas correctamente garantizan una calidad de vida prácticamente normal y adecuada para el paciente.

El tratamiento entonces de acuerdo a las etapas de la enfermedad se divide en 3 elementos o pilares fundamentales:
1. Profiláctico
2. Conservador
3. Quirúrgico


Tratamiento Profiláctico de la Artrosis.
Está dirigido a evitar los factores causales y predisponentes de la osteoartritis, así como al diagnóstico precoz de la misma.

Tratamiento Conservador de la Artrosis.
Es el tratamiento de elección en esta patología basado en el principio de que para que una articulación funcione óptimamente, debe tener una musculatura adyacente potente y mantenerse protegida de las sobrecargas y presiones innecesarias, por lo que requiere de medidas para cumplir estos objetivos como:
• La modificación de los estilos de vida en la que está implícito la educación del paciente.
• Medidas para evitar la sobrecarga de la articulación (calzado, ortesis, dispositivos de apoyo.
• El tratamiento farmacológico con diferentes variantes terapéuticas desde las no invasivas (analgésicos, antiinflamatorios, agentes o suplementos protectores del cartílago, etc…)
• No menos importante y muy efectiva, la fisioterapia y la rehabilitación, que se puede utilizar tanto para preparar al paciente y evitar la evolución degenerativa de la enfermedad o para aliviar las crisis dolorosas.
• Hasta las invasivas (inyecciones e infiltraciones intraarticulares).

Tratamiento Quirúrgico de la Artrosis
Está indicado ante dolor incapacitante resistente a tratamiento conservador durante varios meses con signos radiográficos de osteoartritis.
• Deformidades articulares, progresivas y graves con sobrecarga.
• Episodios repetidos de bloqueos, derrames (sinovitis) y hemartrosis (acúmulo de sangre en la articulación).
• Fracturas osteocondrales o cuerpos libres articulares.
• Inestabilidad articular.
• Ante limitación progresiva del movimiento.

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