Caso clinico N.5 del Dr. Alessandro Fava presente nel libro ENDO e RESTO - Procedure cliniche di successo, volume scientifico edito da Edra.
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ANAMNESI: paziente maschio di 31 anni, si presenta per una visita, assenza di dolore, riferisce mancanza da diversi anni di alcun restauro coronale sull’elemento 16
CLINICA: sul 16 si nota l’estesa esposizione di tessuto dentinale in cavo orale, lieve infiltrazione cariosa all’esplorazione con sonda, nessun sondaggio parodontale patologico
RX: sul 16 si osserva una evidente calcificazione del sistema canalare e un’ampia area radiotrasparente periapicale in corrispondenza della radice DV
DIAGNOSI: parodontite apicale cronica asintomatica #16
STEP CLINICI
• Anestesia plessica (articaina con adrenalina 1:100000)
• Isolamento con diga di gomma
• Rimozione della dentina perimetrale infetta e ricostruzione pre endodontica definitiva delle pareti mesiale, palatina e distale
• Reperimento degli orifizi canalari, molto complesso visto la calcificazione anche a livello camerale: in particolare è risultato strategico l'utilizzo di Endotracer (K1SLM, gambo lungo, calibro 06) per consumare lentamente il tessuto dentinale del canale MV e riuscire così a raggiungere la pervietà
• Sondaggio manuale K file 06-08 con chelante in gel e rilevamento LL sui canali DV e P
• Impossibilità di eseguire un sondaggio manuale fino a LL su MV
• Preflare Opener 25.08
• Shaping Glide Path Procodile 20.06 canali MV (totalmente meccanico, in assenza di scouting), DV e P
• Esplorazione e pulizia dell’istmo mesio palatino, assenza di MP sondabile
• Rifinitura apicale Procodile MV 30.06, DV 40.04, P 30.06
• Shaping canale palatino Procodile 25.06
• Ipoclorito 5,25% riscaldato ed attivato, EDTA 17%con cannula Irriflex
• Otturazione con guttaperca e cemento bioceramico
ENDO e RESTO - Procedure cliniche di successo - Volume scientifico edito da Edra
Questa pubblicazione raccoglie i contributi dei migliori professionisti di endodonzia su come impiegare al meglio i file canalari, il motore endodontico, le frese e gli inserti sonici, strumenti clinici essenziali per eseguire trattamenti endodontici ineccepibili.
Una visione chiara e semplice, a 360°, delle procedure endodontiche Molti odontoiatri per esempio desiderano capire:
• Quali sono i passaggi fondamentali nelle procedure endodontiche?
• Come primo strumento, cosa si deve usare per sagomare il dente?
• Cosa è possibile utilizzare per realizzare un buon glide path?
• Il file manuale deve sempre essere usato prima di quello meccanico?
• Quanti file manuali devono essere usati prima di quello meccanico?
Con la pubblicazione di questo volume, che raccoglie le esperienze sapienti di quattordici fra i più rinomati specialisti in endodonzia, la Komet Academy ha raggiunto un grande traguardo nel proprio percorso virtuoso composto da scienza, medicina e capitale umano.
Un ringraziamento particolare al Prof. Massimo Gagliani, che ha curato la struttura del libro, e a tutti i prestigiosi autori: Luigi Generali, Lucio Daniele, Alessandro Fava, Luca Landi, Alberto Libero, Giovanni Marzari, Filippo Menini, Francesca Parducci, Andrea Polesel, Giovanni Sammarco, Angelo Sonaglia, Giuseppe Squeo, Luca Tacchini, Marco Veneziani.
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