آگاهی از سیستم بیمه درمانی یکی از مهم‌ترین مسائلی است که باید موقع مهاجرت در نظر گرفت. در این قسمت نگاهی می‌اندازیم به مقایسه بیمه درمانی در آمریکا و آلمان.

مهاجرت به آلمان یا آمریکا: قسمت اول
[ Ссылка ]

مهاجرت به آلمان یا آمریکا: قسمت دوم
[ Ссылка ]

مهاجرت به آلمان یا آمریکا: قسمت سوم
[ Ссылка ]

مهاجرت به آلمان یا آمریکا: قسمت پنجم
[ Ссылка ]

مهاجرت به آلمان یا آمریکا: قسمت ششم
[ Ссылка ]

انواع بیمه های اجتماعی در آلمان
[ Ссылка ]


افول آلمان | قسمت اول
[ Ссылка ]

افول آلمان | قسمت دوم
[ Ссылка ]


مقایسه بیمه درمانی در آمریکا و آلمان: راهنمایی برای مهاجران
مقدمه
اگر به دنبال مهاجرت به کشوری جدید هستید، آگاهی از سیستم بیمه درمانی یکی از مهم‌ترین مسائلی است که باید در نظر بگیرید. بیمه درمانی نه تنها از نظر مالی بلکه از نظر کیفیت خدمات پزشکی تأثیر زیادی بر زندگی شما خواهد داشت. در این مقاله، دو سیستم بیمه درمانی در آمریکا و آلمان را بررسی می‌کنیم تا شما به عنوان یک مهاجر بتوانید انتخاب بهتری داشته باشید.


بیمه درمانی در آمریکا
1. ساختار بیمه درمانی:

سیستم درمانی آمریکا عمدتاً خصوصی است.
شما معمولاً از طریق کارفرما، بازارهای بیمه عمومی یا بیمه‌های خصوصی پوشش دریافت می‌کنید.
گزینه‌های بیمه درمانی شامل طرح‌هایی با دِداکتیبل بالا (High Deductible Plans) و طرح‌هایی با هزینه‌های کمتر برای خدمات روزانه است.
2. مزایا:

دسترسی به پزشکان متخصص و فناوری‌های پیشرفته.
آزادی انتخاب پزشک و بیمارستان.
شرکت‌های بزرگ (مثل FAANG) بیمه‌های با کیفیت و کامل ارائه می‌دهند.
3. معایب:

هزینه‌های بالا: حتی با بیمه، باید دِداکتیبل (مبلغی که قبل از شروع پوشش بیمه پرداخت می‌کنید)، Co-payment (پرداخت ثابت) و Co-insurance (پرداخت درصدی) را در نظر بگیرید.
عدم پوشش کامل: بسیاری از خدمات ممکن است به طور کامل تحت پوشش بیمه نباشند.
پیچیدگی زیاد در انتخاب طرح مناسب.
4. هزینه‌های تقریبی:


بیمه درمانی در آلمان
1. ساختار بیمه درمانی:

آلمان یک سیستم بیمه عمومی و خصوصی دارد که تمام افراد را پوشش می‌دهد.
بیش از 90% مردم تحت بیمه عمومی (GKV) هستند که هزینه‌ها را از طریق مالیات و سهم بیمه تأمین می‌کند.
افراد با درآمد بالا می‌توانند بیمه خصوصی (PKV) انتخاب کنند.
2. مزایا:

پوشش کامل: شامل پزشکان عمومی، متخصصان، داروها، بستری در بیمارستان، و حتی دندانپزشکی.
هزینه‌های کم: سیستم درمانی آلمان به دلیل مالیات و تنظیمات دولتی مقرون‌به‌صرفه است.
شفافیت و دسترسی آسان به خدمات.
3. معایب:

بیمه خصوصی برای افراد با شرایط خاص ممکن است گران باشد.
گاهی اوقات زمان انتظار برای خدمات غیراضطراری بیشتر است (در بیمه عمومی).
4. هزینه‌های تقریبی:

سهم بیمه عمومی: حدود 14.6% از حقوق (نیمی توسط کارفرما پرداخت می‌شود).
هزینه بیمه خصوصی: بسته به خدمات انتخابی، بین 400 تا 700 یورو در ماه.
کدام سیستم برای مهاجران مناسب‌تر است؟
اگر قصد مهاجرت دارید، انتخاب بین این دو کشور بستگی به نیازها و اولویت‌های شما دارد:

اگر کیفیت خدمات پیشرفته با آزادی انتخاب برایتان مهم است و توان پرداخت هزینه‌های بالاتر را دارید، آمریکا گزینه مناسبی است.
اگر به دنبال سیستم مقرون‌به‌صرفه، پوشش جامع و پرداخت‌های شفاف هستید، آلمان انتخاب بهتری خواهد بود.

نتیجه‌گیری
هر دو سیستم بیمه درمانی آمریکا و آلمان نقاط قوت و ضعف خود را دارند. به عنوان یک مهاجر، بهتر است قبل از تصمیم‌گیری، شرایط کاری، میزان حقوق و نیازهای درمانی خود را به دقت بررسی کنید. سیستم درمانی آلمان معمولاً برای خانواده‌ها و افراد با درآمد متوسط و کم مناسب‌تر است، در حالی که آمریکا برای افراد با درآمد بالا و نیاز به خدمات تخصصی بهتر عمل می‌کند.


سوالات متداول درباره بیمه درمانی در آلمان
1. آیا بیمه درمانی در آلمان اجباری است؟ بله، در آلمان داشتن بیمه درمانی برای همه ساکنان اجباری است. این بیمه می‌تواند از نوع دولتی (GKV) یا خصوصی (PKV) باشد.

2. تفاوت بین بیمه درمانی دولتی و خصوصی در آلمان چیست؟

بیمه دولتی (GKV): این بیمه برای اکثر ساکنان اجباری است و هزینه آن بر اساس درصدی از درآمد ناخالص محاسبه می‌شود. خدمات پایه‌ای مانند ویزیت پزشک، بستری در بیمارستان و داروها را پوشش می‌دهد.
بیمه خصوصی (PKV): این بیمه برای افرادی با درآمد بالا، خوداشتغالان و کارمندان دولت در دسترس است. هزینه آن بر اساس سن، وضعیت سلامتی و پوشش انتخابی تعیین می‌شود و ممکن است خدمات بیشتری نسبت به بیمه دولتی ارائه دهد.

سوالات متداول درباره بیمه درمانی در آمریکا
1. آیا بیمه درمانی در آمریکا اجباری است؟ پس از لغو قانون «الزام فردی» در سال ۲۰۱۹، داشتن بیمه درمانی در سطح فدرال اجباری نیست. اما برخی ایالت‌ها ممکن است قوانین خاص خود را داشته باشند.

2. چگونه می‌توانم بیمه درمانی در آمریکا دریافت کنم؟ بیمه درمانی می‌تواند از طریق کارفرما، بازار بیمه (Marketplace) یا به صورت خصوصی تهیه شود. همچنین برنامه‌های دولتی مانند Medicaid و Medicare برای افراد واجد شرایط وجود دارد.

3. هزینه بیمه درمانی در آمریکا چقدر است؟ هزینه‌ها بسته به نوع بیمه، سطح پوشش و موقعیت جغرافیایی متفاوت است. به طور متوسط، حق بیمه ماهانه برای یک فرد بالغ می‌تواند بین ۱۵۰ تا ۵۰۰ دلار باشد.

4. تفاوت بین Deductible، Co-payment و Co-insurance چیست؟
Deductible: مبلغی که باید قبل از شروع پوشش بیمه پرداخت کنید.
Co-payment: مبلغ ثابتی که برای هر خدمت پزشکی پرداخت می‌کنید.
Co-insurance: درصدی از هزینه‌های پزشکی که پس از پرداخت Deductible باید بپردازید.

توجه: اطلاعات فوق ممکن است با گذر زمان تغییر کند. برای دریافت اطلاعات به‌روز، به منابع رسمی هر کشور مراجعه کنید.

свернуть