كسر مفتت بالكعب وعظمة العرقوب | تثبيت كسر الكعب العرقوب

كسور الكعب
• كسور الكعب هي غير شائعة الحدوث وتمثل 2% من جميع الكسور تكون الكسور متسعة في منطقة عظم الكعب ويمكن أن تدخل في منطقة مفصل تحت الكاحل مسببا تضرر الغضروف المفصلي الذي ينتج عنه لاحقا مضاعفات مثل التهاب المفاصل والألم الشديد.

ما هي مخاطر كسر الكعب :
1. درجة الكسر وعدد أو حجم شظايا العظام المكسور أو إذا كان الكسر متحرك وتحركت شظايا العظام من موضعها.
2. يصاحب كسر الكعب الشديد تداخل شظايا العظام مع بعضها البعض.
3. مدى تضرر الأنسجة المحيطة بالعضلات والأوتار.
4. مدى تلف أو إصابة الغضروف المفصلي وتضرر المفصل تحت الكاحل.
5. الكسر المفتوح يكون له وضع خاص نتيجة كسر العظام وتعرض الجلد والعضلات والأوتار للعدوى والأمر الذي يستدعى التدخل العلاجي السريع وتنظيف وتعقيم الجرح ثم تثبيته ويستغرق وقتا أطول في الشفاء.

أسباب حدوث كسر الكعب :
• تختلف أسباب كسر الكعب بين السقوط المفاجئ من مكان عالى فيحتمل الكعب وزن الجسم نتيجة اندفاع الجسم على عظام الكاحل.
• الاصطدام بسيارة أوحوادث السيارات التي تمثل عبء وخطر مباشر على كاحل القدمين.

أعراض كسر الكعب :
1. تختلف الأعراض حسب شدة وخطورة الكسر في كسور الكعب.
2. كسور العقدة الصغيرة قد لا تسبب ألم واضح لكن يصاحبها مشاكل في المشي والإصابة بالعرج الخفيف نتيجة تأثر وتر العرقوب الحامل وزن الجسم.
3. يحدث تشوه أو إصابة في عظام العقبة التي تؤثر على قدرة العضلات والأوتار من توليد الطاقة المناسبة لحمل وتحريك الجسم ودعم الوزن لذلك تسبب مشاكل في الحركة والاتزان.
4. يؤدي الالتواء البسيط إلى شرخ طفيف في عظام الكعب يمكن أن يتم علاجه والتئامها بالعلاج التحفظي والراحة وإتباع تعليمات د./ بهاء الدين سعيد استشاري جراحة العظام.
5. الكسر الشديد في الكاحل أو كسر الكعب يمكن أن يصاحبه تضرر في العمود الفقري أوالورك.

بعض الأعراض الأخرى لكسر الكعب :
• التورم والألم والكدمات.
• عدم القدرة على تحمل الوزن والانتفاخ في منطقة الكاحل.

تشخيص كسور الكعب :
1. يعتمد التشخيص على بعض الأسئلة التي يوجهها دكتور بهاء الدين سعيد إلى المريض لتحديد مدى الإصابة وسبب الإصابة ونوع السطح الذي تم السقوط عليه.
2. التاريخ المرضي أو إذا كان يعاني من أمراض أخرى مثل السكرى أوكان من المدخنين الذي يؤثر سلبيا على عملية الشفاء.
3. مدى القدرة على تحريك أصابع القدم أو القدرة على تحميل الوزن عليها.
4. فحص مدى كفاءة وصول الدورة الدموية إلى القدم و الأصابع والكعب.
5. الفحص السريري وفحص منطقة القدم والكاحل لتحديد درجة الإصابة ومدى شدة الأعراض وتعرض الجلد للتلف في حالة الكسور المفتوحة.
6. الفحص مناطق الجسم الأخرى للتأكد من عدم إصابة العمود الفقري أو عظام الحوض.
7. الفحص بالأشعة السينية لتشخيص أكثر دقة الهياكل العظمية لتوضيح مدى إصابة العظام أو إذا كان هناك كسر مزاح.
8. التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب بعد الأشعة السينية الذي يعطي صورة أكثر تفصيلا للقدم لتوضيح شدة الكسر وطريقة العلاج.

علاج كسر الكعب :
• يعتمد العلاج على سبب الإصابة ومدى تضرر الانسجة والعضلات وشدة الإصابة والحالة العامة الصحية للمريض.
• يكون الهدف الأساسي من العلاج هو إعادة التشريح الطبيعي للكعب الذي يختلف نتيجة كسر الكعب وتوسع منطقة العقدة.
• يجب اللجوء إلى الاستشارة والعلاج الطبي لأن كسر الكعب من الإصابات التي تسبب مضاعفات خطيرة طويلة الأمد.

الكسور الخفيفة :
1. يتم اللجوء في حالة كسر الكعب الخفيف إلى بعض النصائح والتعليمات والعلاج التحفظي الذي يساعد في التئام الكسر وتحسن الوضع واللجوء إلى الراحة وعدم تحميل الوزن على القدم المصابة لتخفيف الألم.
2. رفع القدم المصابة فوق مستوى القلب لتخفيف التورم والألم.
3. اللجوء إلى استعمال كمادات الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الألم والتورم لمدة 20 دقيقة كل ساعتين.
4. اللجوء إلى تمارين المرونة والحركة مع اتباع تعليمات بعدم تحميل الوزن على القدم لمدة 10 أسابيع.

الكسور الشديدة :
• حالة الكسور الشديدة أو الكسور المفتوحة التي تتطلب التدخل السريع لتنظيف الجروح وعلاج الأنسجة التالفة.
• يلجأ إلى الانتظار مع كمادات الثلج لإزالة التورم وشفاء القدم من التورم وتعزيز فرص التعافي بعد الجراحة لتقليل خطر العدوى.

طرق التثبيت والتدخل الجراحي :
1. التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي يتم التدخل لتثبيت شظايا العظام عن طريق البراغي والمسامير وإعادة العظام إلى وضعها الطبيعي.
2. التثبيت اللولبي يتم اللجوء إلى التثبيت اللولبي في حالة كسر العظام الكبيرة فيتم سحب العظام وإدخالها وتثبيتها عن طريق المسامير من خلال عمل شقوق صغيرة.
3. يتم تثبيت العظام عن طريق الجبيرة لمنع الحركة والمساعدة في ثبات العظام مع اتباع تعليمات باستخدام العكاز أثناء المشي.
4. لا يوجد طريقه ثابته في علاج كسر الكعب إذ أن بعض الأشخاص لا تظهر أشعة السينية الخاصة بهم كسور واضحة ومع ذلك يعانون من أعراض شديدة وصعوبة في الحركة والعكس أن بعض الأشخاص يعانون من كسور واضحة في الأشعة مع عدم الشكوى من مشاكل في الحركة.

د. / بهاء الدين سعيد :
• القناة الرسمية للدكتور بهاء الدين سعيد دكتوراة جراحة العظام جامعة القاهرة.
• استشاري جراحة العظام والمناظير والكسور مستشفيات جامعة القاهرة ومستشفى السلام الدولي ومستشفى مصر الدولي ومستشفى دار الفؤاد.

عناوين العيادات :
• القاهرة المعادي ٢٠ شارع النصر بجوار مطعم جندوفلي ومكتبة ألوان و امام التوحيد والنور.
• لدينا فروع اخرى التجمع الخامس والجزيرة بلازا الشيخ زايد و فرع الهرم وبرج دار الفؤاد مدينه نصر.
• أرقام الحجز والاستفسارات : 01122443886 01113332751

Social Media :
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]

#كسر_العرقوب
#اكيلس
#كسر_القدم
#كسر_الكاحل
#التهاب_القدم
#calcaneus
#استشاري_جراحات_الكسور
#استشاري_جراحات_اصابات_الملاعب

свернуть