Лектор: Моргунов Леонид Юльевич, д.м.н., профессор, заведующий
эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы».

Узнайте больше о диабете: [ Ссылка ]

Медновости:
[ Ссылка ]

Мы в социальных сетях:
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]
[ Ссылка ]

В настоящее время не существует понятия степени тяжести сахарного диабета. Эти понятия уже ушли в прошлое, они где-то уже лет десять не используются, так же как и понятие компенсации и декомпенсации сахарного диабета. Сейчас мы говорим о терапевтической цели, то есть какого целевого уровня гликированного гемоглобина, то есть среднего содержания глюкозы за три месяца, мы должны добиться у пациента в зависимости от его возраста, обучаемости, наличия кардиоваскулярной патологии, то есть патологии сердца, сосудов, артериального давления, массы тела.
Существуют специальные расчетные таблицы, мы прекрасно знаем алгоритмы, на основании которых мы можем поставить перед собой первую цель. Цели с каждым годом становятся все более и более жесткими. Я бы, наверно, не ставил таких целей, потому что мы не можем добиться, собственно, первой. Мы пытаемся критерии ужесточить, а на самом деле пока что не сильно получается. Почему? Потому что мы не можем имитировать собственную секрецию инсулина у пациента с сахарным диабетом, особенно I типа, мы примерно что-то делаем. Но тем не менее большая часть пациентов с сахарным диабетом все-таки компенсирует, только не диабет, а углеводный обмен. То есть уровень сахара крови натощак и уровень сахара крови после еды находятся в тех параметрах, которые для нас приемлемы, мы полагаем, что этот пациент проживет дольше и у него сердечнососудистая патология долго развиваться не будет.

свернуть