Como saber se você tem dor neuropática?
Dores neuropáticas são, por definição, dores que são originadas da disfunção ou da lesão do próprio nervo, dos próprios nervos, que carregam a informação dolorosa. Isso faz com que o seu tratamento seja completamente diferente de outras dores convencionais.
Para fazermos o diagnóstico de um quadro de dor neuropática nós utilizamos várias características clínicas da dor, além de alguns achados do exame físico, mas nós podemos fazer agora juntos. Por isso eu peço que você tá o seu vídeo, pegue um papel e uma caneta para anotar alguns pontos; um alfinete e uma buchinha seca de lavar louça. Nós vamos utilizar juntos um questionário para dor neuropática chamado DN4, para cada pergunta que eu fizer para vocês,
vocês vão responder sim ou não e anotar no papel.
As dores podem ter diversas características então, inicialmente eu quero que você me responda: a sua dor, parece uma queimação? sim ou não? A sua dor parece sensação de frio doloroso? sim ou não? E se a sua dor, parece um choque elétrico? sim ou não. Na mesma região da sua dor, você sente uma espécie de formigamento? sim ou não? Você sente alfinetada ou agulhada? sim ou não? Sente um adormecimento, como se fosse uma anestesia de dentista? sim ou não? Se você sente coceira na região? sim ou não?
Agora nós vamos simular o exame físico feito pelo médico. Para isso eu quero que você pegue o alfinete ou agulha e a buchinha seca de lavar louça. Inicialmente eu quero que você toque com os próprios dedos na região da sua dor e eu quero que você perceba se há qualquer alteração na sensibilidade da região, se você sente ou de menos ou de mais, é até interessante que você compare com uma região do corpo na qual você não sinta dor e naquele papel, você vai anotar sim, tem alteração na sensibilidade; não, não tem alteração na sensibilidade. Depois você vai pegar aquela agulhinha que eu citei anteriormente. E você vai ficar fazendo pequenos toques na região da dor, não é para furar a pele propriamente dita e você vai responder se há diminuição da sensibilidade ao toque com essa agulha, é também interessante que você compare com outro lado; e aí você vai responder também no papel. Tem diminuição da sensibilidade à agulha?sim ou não? E por fim você vai pegar aquela esponjinha de cozinha,
Vai escovar essa região da dor e você vai me dizer se essa escovação causa ou piora a dor ou
não. Então lembrando para cada critério que eu citei, nós vamos anotar
"sim" ou "não".
A interpretação desse questionário é bastante simples, nós respondemos juntos a 10 perguntas. Para cada "sim" que você deu como resposta, você vai somar um ponto, se a
soma geral dos pontos for igual ou superior a quatro, muito provavelmente as suas dores tem características neuropáticas. E definir se o paciente tem ou não uma dor neuropática é
extremamente fundamental porque o tratamento é completamente diferente de uma
dor convencional. E você? escreva nos comentários onde é a sua dor e qual foi a sua pontuação!
