Glaucoma Agudo é Urgente e Pode Cegar
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00:00 - Glaucoma Agudo é Urgente e Pode Cegar
01:04 - Por que o Glaucoma agudo ou de ângulo fechado é considerado emergência oftalmológica
Glaucoma agudo é a apresentação mais sintomática dentro do quadro glaucomatoso, podendo evoluir com perda visual irreversível em poucas horas. Costuma acometer indivíduos com anatomia predisponente. Seu diagnóstico e início rápido do tratamento são fundamentais para a preservação do prognóstico visual do paciente.
Glaucoma é uma patologia definida como uma neuropatia óptica, tendo como principal fator predisponente o aumento da pressão intraocular. Pode apresentar-se de forma aguda, com quadro clínico exuberante e acompanhado de perda rápida e irreversível da visão, configurando-se em uma emergência oftalmológica. O emergencista deve estar apto a identificar essa condição e instituir prontamente as principais medidas terapêuticas.
O glaucoma é uma doença grave que surge na sequência do aumento da pressão intraocular. A perda de visão é consequência da destruição das células ganglionares (nervo óptico), uma estrutura que liga o olho ao cérebro occipital e responsáveis pela condução das imagens da retina até ao cérebro.
A pressão ocular (pressão interna do globo ocular ou tensão ocular) deve manter-se dentro de determinados limites, à volta dos 15 mm Hg (pressão normal do olho) embora possa oscilar entre os 10 e 22 mm Hg (valores limite), sendo uma condição essencial para garantir o correto funcionamento do olho. Existem vários fatores que contribuem para a conservação da pressão intraocular nos valores normais, destacando-se a produção do humor aquoso.
O humor aquoso é um líquido transparente, constituído por água e sais dissolvidos. Tem como função nutrir a córnea e o cristalino, além de regular a pressão interna do olho (pressão intraocular). O líquido localiza-se na câmara anterior e posterior do globo ocular.
A câmara anterior localiza-se entre a córnea e a íris e a posterior entre a íris e o cristalino. O humor aquoso é produzido constantemente pelo corpo ciliar e é drenado pela malha trabecular, mantendo a pressão ocular normal. Se a drenagem do humor aquoso não se fizer nas quantidades iguais às de produção do mesmo, as pressões oculares aumentam, provocando glaucoma nos olhos e consequente dano irreversível do nervo óptico.
O nervo óptico é comparável a um cabo elétrico formado por inúmeros fios, os axónios. Nos doentes com glaucoma essas fibras encontram-se atrofiadas, tornando-se impossível a condução das imagens até ao cérebro. Secundariamente, verifica-se o aparecimento de escotomas no campo visual e com o evoluir da doença, o glaucoma provoca perda progressiva de visão.
02:50 - O que ocorre no glaucoma de ângulo fechado
06:19 - Tratamento do Glaucoma Agudo
O glaucoma de ângulo aberto (também conhecido como glaucoma crónico) é o mais frequente no adulto, representando cerca de 80% dos casos. Neste tipo de glaucoma, o aumento da pressão intraocular é progressivo, a perda de visão e campo visual é constante.
É um tipo de glaucoma assintomático (sem sintomas) até à perda de cerca de 50% dos axónios do nervo óptico. O diagnóstico precoce deste glaucoma, pelo Oftalmologista, é de primordial importância de forma a tratar atempadamente a doença.
No glaucoma, o tratamento tem como objetivo reduzir ou estabilizar a pressão intraocular. Quando este objetivo é atingido, o dano das estruturas oculares principalmente do nervo ótico, pode ser evitado.
Na maioria dos casos, o tratamento de glaucoma pode ser efetuado apenas com o recurso a colírios. Trata-se de um tratamento farmacológico (medicamentos para glaucoma) que permite reduzir ou estabilizar a pressão intraocular, não sendo portanto necessário qualquer tipo de tratamento cirúrgico.
A prevenção e tratamento adequado de doenças crónicas, como é exemplo a diabetes e as suas complicações nos olhos, são também de primordial importância de modo a evitar o glaucoma ou retardar a sua progressão.
A cirurgia de glaucoma visa diminuir a produção do humor aquoso e/ou aumentar o fluxo de drenagem de modo a reduzir ou estabilizar a pressão intraocular.
Neste vídeo:
Glaucoma
Glaucoma agudo
Glaucoma agudo pode cegar
Tratamento glaucoma agudo
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