Estrato córneo afinado
Pacientes de pele sensível podem apresentar um estrato córneo mais fino com maior
poder de penetração transcutânea de produtos químicos solúveis em água. Frosch e Klig-man®, ao testarem diferentes irritantes, mostraram uma incidência de 14% de pele sensívelna população normal, provavelmente correlacionada com um estrato corneo mais fino e permeavel.
Além disso, a função dessa barreira reduzida na pele sensível já foi descrita, como resul-
tado de um desequilíbrio de lipídio intercelular de estrato córneo?
Resposta inflamatoria anormal
Pacientes com pele sensível apresentam uma resposta inflamatória exacerbada. Yama-
saki e Gallo® propuseram que o sistema imunológico inato desencadeia uma reação inflamatoria anormal, que clinicamente se manifesta com o jlushing presente como sintoma comum entre os pacientes com rosácea ou com pele sensível. Em particular, a catelecidina pode desencadear um papel importante, induzindo a cascata de citocinas, e ter uma atividade ao mesmo tempo vasoativa e pró-inflamatória.
Resposta neurossensorial exacerbada
Um importante mecanismo para o desencadeamento da pele sensível está relacionado com as terminações nervosas sensoriais presentes na derme. Conexões diretas foram ob-
servadas entre fibras nervosas não mielinizadas e mastócitos. Estudos em modelo animal
mostram que o estresse induz a substância P em fibras nervosas não mielinizadas, que, por
sua vez, desencadeiam degranulaçao de mastócitos com liberação subsequente de hista-
mina°
o
estresse é relatado como um gatilho para a pele sensível,
10
a degranulação de
mastócitos e apoiada pela descoberta de que os portadores de pele sensível tinham malor
densidade de mastócitos e da microvasculatura linfática'°. A inflamação neurogênica
provavelmente resulta da liberação de neurotransmissores como a substância P, que induz
a vasodilatação e a degranulaçao de mastócitos.

Dra Caroline Hespanhol
Médica Dermatologista
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia
CRM-SP 138574
RQE 95948

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