СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Частота встречаемости воронкообразной грудной клетки (PE-pectus excavatum) составляет 0,1-0,3%, является распространенной деформацией грудной стенки, вызванной чрезмерным ростом реберного хряща, приводящей к вогнутой передней грудной стенке. Деформация может быть идиопатической или синдромальной, но ее этиология неясна.
На современном этапе развития медицины выдерживается дифференцированный подход к выбору метода лечения того или иного заболевания. В случае PE необходимо комплексное обследование пациента с индивидуальным подходом и определением оптимальной тактики лечения. При своевременном обращении пациентов, особенно до полного формирования скелета и развития грубой деформации, Vacuum Bell может полностью корригировать возникшую аномалию, избавить человека как от физического недуга, так и от психологических проблем.
В качестве альтернативы хирургической коррекции вакуумная колоколотерапия применяется у этих больных на протяжении уже более 15 лет за рубежом и доказала свою целесообразность и эффективность. В Узбекистане наша команда начала применять этот метод после 2020 года. Мы рекомендуем применение альтернативного метода лечения воронкообразной деформации грудной клетки преимущественно мальчикам от 4 до 20 лет и девочкам от 4 до 13-14 лет, так как у пациентов женского пола окончательное формирование и окостенение скелета завершается намного раньше, нежели у лиц мужского пола. Опыт нашей команды показывает, что, к сожалению, старше 12 лет (для России) и старше 14 лет (для Узбекистана), единственным способом коррекции PE у девочек с развитой тканью молочных желез остается операция Насса (MIRPE- mini-invasive repaire of pectus excavatum) с установкой необходимого количества пластин.
Многие наши дети при неукоснительном соблюдении графика и принципов ношения вакуумного колокола отмечают видимый результат уже в течение нескольких месяцев. Самое главное, это носить колокол даже тогда, когда есть уже ощутимый эффект. Именно в эти месяцы идет рост организма согласно заложенной траектории и идет укрепление скелета в заданном направлении…
ҲУНИ ШАКЛИДАГИ КЎКРАК ДЕФОРМАЦИЯСИНИ ДАВОЛАШНИНГ ЗАМОНАВИЙ ТЕНДЕНЦИЯЛАРИ
Ҳуни шаклидаги кўкрак қафаси (PE-pectus excavatum) билан касалланиш 0,1-0,3% ни ташкил қилади, бу кўкрак деворининг умумий деформацияси бўлиб, қовурға ортиқча ўсишидан келиб чиқади ва натижада олд кўкрак деворида воронка пайдо бўлади. Деформация идиопатик ёки синдромли бўлиши мумкин, аммо унинг этиологияси аниқ эмас.
Тиббий ривожланишнинг ҳозирги босқичида маълум бир касалликни даволаш усулини танлашга дифференциал ёндашув сақланиб қолади. PE ҳолатида беморни индивидуал ёндашув билан ҳар томонлама текшириш ва optimal даволаш тактикасини аниқлаш керак. Беморларни ўз вақтида даволаш билан, айниқса скелетнинг тўлиқ шаклланиши ва ялпи деформациянинг ривожланишидан олдин, шу асбоб пайдо бўлган аномалияни тўлиқ тузатиши, одамни жисмоний касалликдан ҳам, психологик муаммолардан ҳам халос қилиши мумкин.
Жарроҳлик коррекцияга алтернатива сифатида вакуум терапияси ушбу беморларда 15 йилдан ортиқ вақт давомида чет элда қўлланилган ва унинг мақсадга мувофиқлиги ва самарадорлигини исботлаган. Ўзбекистонда жамоамиз ушбу усулдан 2020 йилдан кейин фойдаланишни бошлади. Биз ҳуни шаклидаги кўкрак деформациясини даволашнинг муқобил усулини асосан 4 ёшдан 20 ёшгача бўлган ўғил болалар ва 4 ёшдан 13-14 ёшгача бўлган қизлар учун қўллашни тавсия қиламиз, чунки аёл беморларда скелетнинг якуний шаклланиши ва оссификацияси анча олдин якунланади эркакларга қараганда.
Кўпгина болаларимиз вакуум терапия жадвали ва тамойилларига қатъий риоя қилган ҳолда, бир неча ой давомида кўринадиган натижаларга эришди. Энг муҳими, ҳатто сезиларли эффект куринганда хам вакуум колоколни кийишдир. Айнан шу ойларда тана ётқизилган траектория бўйича ўсади ва скелет маълум бир йўналишда мустаҳкамланади…

свернуть