►Описание услуг: [ Ссылка ]
Для связи со мной:
►Почта uaa0901@gmail.com
►Telegram yuzhakovanton
►skype antonandreevich93
►VK [ Ссылка ]
►FB [ Ссылка ]
►Сайт [ Ссылка ]
►Telegram канал [ Ссылка ]
►Группа в VK [ Ссылка ]
►Instagram [ Ссылка ]
►Тикток [ Ссылка ]
Подписка для поддержки канала:
►Для России: [ Ссылка ]
►Для остальной части мира: [ Ссылка ]
►Станьте спонсором канала: [ Ссылка ]
Гипогонадизм - это состояние организма, при котором половые железы функционируют неправильно или в недостаточной степени. ISSAM определяет состояние гипогонадизма, когда уровень общего тестостерона ниже 12 нмоль/л. В некоторых странах, особенно пост советского пространства, гипогонадизм диагностируется когда уровень тестостерона находится ниже 8 нмоль/л.
Дефицит тестостерона - это состояние организма, при котором секреция тестостерона снижена, но находится выше 12 нмоль/л, что диагностировать гипогонадизм нельзя, но пресутсвуют все симптомы дефицита тестостерона.
В своей практике предпочитаю определять именно расчетный уровень свободного тестостерона, хороший уровень свободного тестостерона находится на отметках более 0.5-0.6 нмоль/л. При гипогонадизме он чаще всего находится на отметках близким к 0.1 до 0.2 нмоль/л. При дефиците тестостерона, когда уровень общего тестостерона больше 12 нмоль/л, чаще всего свободный тестостерон находится на отметках 0.2-0.4 нмоль/л.
Разберем на примере, как это выглядит на практике.
Гипогонадизм:
Пример 1, низкий тестостерон и средний/высокий ГСПГ.
Общий тестостерон 7.41 нмоль/л
ГСПГ 35.9 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.126 нмоль/л
Пример 2, низкий тестостерон и низкий ГСПГ.
Общий тестостерон 7.28 нмоль/л
ГСПГ 16.7 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.177 нмоль/л
Можно заметить, что уровень общего тестостерона очень схож, в этих примерах. В то же время, есть сильное отличие по уровню ГСПГ, в одном случаи он 16.7 нмоль/л, а в другом 35.9 нмоль/л. Но уровень свободного тестостерона крайне низкий, что в первом случаи, что во втором.
Поэтому, следует понимать, что какой бы не был уровень ГСПГ, это важно уже во вторую очень, после уровня общего тестостерона. Без адекватного уровень общего тестостерона невозможен хороший уровень свободного тестостерона, даже если ГСПГ очень низкий.
Дефицит тестостерона:
Пример 1, низкий тестостерон и низкий ГСПГ.
Общий тестостерон 12.2 нмоль/л
ГСПГ 19 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.293 нмоль/л
Пример 2, низкий тестостерон и средний ГСПГ.
Общий тестостерон 12.2 нмоль/л
ГСПГ 26 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.256 нмоль/л
Пример 3, низкий тестостерон и средний/высокий ГСПГ.
Общий тестостерон 13.21 нмоль/л
ГСПГ 32.7 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.249 нмоль/л
Пример 4, низкий тестостерон и высокий ГСПГ.
Общий тестостерон 12.11 нмоль/л
ГСПГ 55.6 нмоль/л
Свободный тестостерон 0.166 нмоль/л
Следует заметить, как сильно снижается уровень свободного тестостерона при повышении ГСПГ. В четвертом примере можно заметить, что уровень свободного тестостерона даже ниже, чем у людей общим тестостероном ниже 8 нмоль/л, но не высоким уровнем ГСПГ.
Вывод:
Активный именно свободный тестостерон и все эффекты тестостерона проявляются через свободный тестостерон.
Уровень свободного тестостерона может быть низкий, даже при общем тестостероне выше 12 нмоль/л.
Хороший уровень свободного тестостерона можно добиться оптимизацией соотношения общего тестостерона и уровня ГСПГ. Делается это терапией по повышению тестостерона или ГЗТ.
