💢Синдром исчезающих близнецов (Vanishing twin) такое состояние возникает, при многоплодной беременности когда остается 1плод или эмбрион из нескольких. Остальные полностью или частично рассасываются, исчезают. То есть количество зачатых эмбрионов, наблюдаемое с помощью УЗИ на ранних сроках беременности, отличается от количества родившихся плодов.
Происходит обычно так - женщина приходит на УЗИ на 6 или 7 неделе беременности. Мы пишем два плода, и говорим у вас двойня. Когда женщина возвращается на повторное УЗИ мы вынуждены говорить есть только 1 эмбрион с нормальным сердцебиением. такая ситуация возникает чаще в 1 триместре.
💢Впервые о таком феномене предположил Стокель в 1945 году при исследований плацент обнаружил добавочные плаценты, также обнаружил фрагменты другого плода.
Такое наблюдается в 50% у тройни, в 36% беременностей двойней и в 20–30% беременностей, достигнутых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
💢Как идентифицируется синдром исчезающих близнецов?
С момента появления УЗИ и трансвагинальной сонографии на ранних сроках беременности синдром исчезающих близнецов диагностируется чаще. До использования ультразвука диагноз смерти близнеца ставился путем исследования плаценты после родов. Сегодня, когда доступно раннее УЗИ, наличие двойни или нескольких плодов можно определить в течение 1 триместра. Последующее ультразвуковое исследование может выявить «исчезновение» близнеца.
💢Что вызывает синдром исчезающих близнецов? В большинстве случаев причина синдрома исчезающих близнецов неизвестна скорее всего связано с хромосомными нарушениями. Исчезновение может происходить по разному, в зависимости от срока беременности на ранних сроках - эмбрион без сердцебиения, потом анэмбриония, на поздних сроках - папирусный плод - это мумифицированный, сжатый или сплющенный плод, связанный с другим жизнеспособным плодом.
💢Каковы признаки возможного синдрома исчезающих близнецов?
Потеря близнецов может произойти в виде выкидыша, в виде вагинального кровотечения или кровянистых выделений. Сопровождаться болями, спазмами внизу живота.
💢Каковы последствия для матери и выжившего близнеца и надо ли это лечить?
Если потеря происходит в течение 1 триместра, ни у оставшегося плода, ни у матери обычно нет клинических признаков или симптомов и особой медицинской помощи не требуется. Ни выживший близнец, ни мать не нуждаются в лечении. Если смерть плода наступила во 2 или 3 триместре, беременность можно рассматривать как группу высокого риска. Поскольку исходы таких беременностей на более поздних сроках могут отрицательно повлиять на другого близнеца.
💢В моем случае пациентка пришла на УЗИ в первый раз. В полости матки определяются 2 плодных яйца. 1 расположен ближе к дну с нормально развивающимся эмбрионом 7 недель. 2 ПЯ ближе к внутреннему зеву, с 1 эмбрионом без сердцебиения. Повторное УЗИ на 12 неделе, 2 ПЯ с нарушением уже не определялся (были кровянистые выделения)
🔴Спасибо всем🤝😘

свернуть