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Hoy el Dr. Fernando Itza nos responde a las preguntas que más se hacen los usuarios sobre el dolor pélvico crónico y su tratamiento.
El dolor pélvico crónico debe estar situado en una región concreta, como son la región abdominopélvica y la parte superior de las piernas. También debe ser un dolor no oncológico que debe durar al menos 6 meses, aunque hoy en día también se piensa que está 3 meses más una tendencia.
Una de las razones por las que el Dr. Itza le apasiona esta disciplina es porque el también padeció síndrome de dolor pélvico crónico y tras 10 años recuperado y sin dolores volvió de nuevo las dolencias. Desde su propia experiencia, el doctor nos comenta que su recaída fue un auténtico calvario porque sus dolores eran constantes, no podía sentare cómodamente y tenía dificultades en su vida diaria. Por todo ello, su humor se vio afectado, aunque hace hincapié en que todos estos síntomas son habituales entre la gente que padece dolor pélvico crónico o cualquier otro dolor crónico en general, por lo que no debemos desanimarnos.
Junto a un equipo de grandes profesionales y su aportación personal, fueron desarrollando un plan de tratamiento que cumplieron de forma meticulosa y con el tiempo, añadieron de manera progresiva nuevas herramientas que permitieron que su dolor disminuyera de nuevo. Este mismo tratamiento, con sus mejoras añadidas, fue en lo que el doctor Itza siguió trabajando para poder ayudar a otros pacientes con los mismos problemas.
¿A qué personas puede afectar el dolor pélvico crónico?
Este dolor crónico pueden padecerlo tanto los hombres, como las mujeres.
Las causas más frecuentes del dolor pélvico crónico en las mujeres se deben al parto y sus problemas derivados como pueden ser: fórceps, desgarros o partos prolongados. Otro problema muy frecuente que suele causar dolor pélvico crónico en las mujeres son las episiotomías (corte que se les dan a las mujeres cuando van a parir). Este dolor puede incluso prolongarse hasta semanas después del parto. Otros casos que también podrían desencadenar en esta dolencia son los vinculados con cualquier tipo de cirugía y la enfermedad de la endometriosis. Esta enfermedad, aunque no en todos los casos, produce dolores a grandes niveles, por lo que se debe ayudar a estas pacientes con tratamientos muy personalizados.
Con respecto a los hombres, la causa fundamental son las prostatitis tanto bacterianas, como abacterianas siendo estas últimas las más frecuentes. Los tratamientos dependerán del tipo de prostatitis, por lo que deberemos realizar una serie de análisis y, si finalmente encontramos una bacteria, tendremos que filtrar los antibióticos y los corticoides directamente en la próstata. Como en la mayoría de casos no es esto lo que suele ocurrir y solemos estar ante una prostatitis abacteriana crónica, lo que tratamos son los músculos del suelo de la pelvis que denominados elevador del ano, para ayudar a los pacientes a volver a tener un vida sin problemas, ni dolores.
¿Qué es el síndrome miofascial del suelo pélvico?
El síndrome miofascial es el dolor crónico más frecuente. Lo padecemos en algún momento de nuestra vida todos los humanos, aunque cuando estamos ante un caso de dolor crónico, ya son menos las personas que lo padecen.
Este acortamiento muscular hace que todas las estructuras que están dentro sufran (como los nervios, arterias, venas, etc) y se acorten, acumulando una serie de catabolitos que producen dolor. Esta es una enfermedad neuromuscular regional.
¿Qué es el síndrome del atrapamiento del nervio pudendo?
El atrapamiento del nervio pudendo no es frecuente entre os casos de dolor pélvico crónico (solo un 5-7% de nuestros pacientes lo padecen).
Para llegar a un diagnóstico claro debemos apoyarnos en la historia clínica, los criterios de Nantes, pruebas neurofisiológicas y el Eco Doppler de la arteria pudenda.
Preguntas frecuentes sobre el dolor pélvico crónico
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