Jeżeli chcesz wesprzeć kanał:
PayPal: andrzejdolny3@gmail.com
Przelew: 12 1090 2750 0000 0001 3690 7883 Przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA) to wada serca, w której dwa główne naczynia krwionośne wychodzące z serca (tętnica płucna i aorta) są zamienione miejscami. W wyniku tego krew z organizmu nie dostaje się do płuc, a krew z płuc nie dostaje się do reszty ciała.
Opis.
Przełożenie dużych naczyń to nieprawidłowe połączenie komór serca i wychodzących z serca dużych naczyń, polegające na odejściu aorty z prawej komory, a pnia płucnego – z lewej komory serca. Wada ta stanowi około sześć procent wrodzonych wad serca.
Przedsionki serca są najczęściej położone prawidłowo, a połączenia przedsionkowo-komorowe zgodne. W nielicznych przypadkach wady nieprawidłowe są jednocześnie połączenia przedsionkowo-komorowe i komorowo-naczyniowe. Jest to tzw. skorygowane przełożenie dużych naczyń.
Przyczyny.
Nie są znane dokładne przyczyny TGA, ale uważa się, że wada ta rozwija się w pierwszych tygodniach ciąży w wyniku nieprawidłowego rozwoju serca płodu.
Objawy.
Objawy TGA mogą wystąpić tuż po urodzeniu dziecka lub w ciągu kilku dni. Wśród objawów można wymienić.
Sinica skóry, warg i języka,
Trudności w oddychaniu,
Trudności w karmieniu,
Osłabienie,
Zawroty głowy,
Śpiączka.
Diagnostyka.
Diagnostyka TGA polega na wykonaniu badania fizykalnego, kardiologicznego oraz badania obrazowego serca. Najczęściej stosowanymi metodami są echokardiografia i cewnikowanie serca.
Leczenie.
W celu utrzymania drożności przewodu tętniczego u noworodka z podejrzeniem przełożenia dużych naczyń podawana jest prostaglandyna E1. Jeżeli udrożnienie przewodu tętniczego jest niewystarczające dla odpowiedniego mieszania się krwi pomiędzy krążeniem płucnym i systemowym, a niemożliwe jest natychmiastowe przeprowadzenie korekcji wady, wskazane jest wykonanie balonowego poszerzenia komunikacji międzyprzedsionkowej, tzw. zabiegu Rashkinda.
Postępowaniem z wyboru w leczeniu operacyjnym stanowi obecnie operacja Jatene’a – korekcja anatomiczna, czyli operacja przywracająca prawidłową anatomię serca.
Rokowanie.
Po chirurgicznej korekcji wad serca rokowanie u dzieci z TGA jest zwykle dobre. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić ryzyko powikłań, takich jak infekcje, zaburzenia rytmu serca lub niedotlenienie mózgu. Dlatego dzieci z TGA powinny regularnie uczestniczyć w badaniach kontrolnych u kardiologa dziecięcego.
Zródło główne:
mp.pl
lepolek.pl
