Capogiri

In questo video il Dr. Roberto Gindro ci spiega caratteristiche, cause e sintomi dei capogiri.

00:00 Introduzione
01:13 Gli obiettivi di questo video
01:55 Come aiutare il medico ad aiutarti
02:22 Cos'è il capogiro
03:02 Le circostanze del capogiro
03:24 L'ipotensione ortostatica
04:47 L'ipoglicemia
05:58 La differenza tra vertigine soggettiva e oggettiva
06:48 La vertigine posizionale benigna
07:43 La labirintite
08:41 La sindrome di Ménière
09:49 Le cause più comuni di vertigini


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Testa leggera, capogiro e vertigini sono termini che spesso usiamo come sinonimi erroneamente. Il capogiro è una sensazione di testa leggera, vuota, ma privo di una reale percezione di movimento. È spesso associato alla sensazione di imminente svenimento, ma solo raramente si concretizza in una reale perdita di conoscenza.

Se si verifica quando ti alzi dal letto o da una posizione seduta, magari vedendo per un attimo vedi tutto nero, con buona probabilità si tratta di ipotensione ortostatica, ossia l'organismo reagisce con un ritardo di qualche secondo nella correzione della pressione del sangue nel cambio di posizione. Può capitare davvero a tutti, ma ci sono alcune condizioni predisponenti che ne favoriscono lo sviluppo: ambiente molto caldo, disidratazione, stato di gravidanza, età avanzata od anche solo un pasto particolarmente abbondante. Ci sono poi cause più serie, malattie cardiache e nervose, ma rappresentano fortunatamente una minoranza di casi.

L'ansia è un'altra causa molto comune di capogiri, soprattutto in caso di iperventilazione (respiro accelerato, affannoso e superficiale); l'ipoglicemia può effettivamente rendere conto di alcuni episodi di testa leggera e senso di mancamento, ma in realtà molto meno comune di quanto si pensi.

Ci sono poi condizioni che definirei predisponenti, come ad esempio la pressione bassa, l'anemia ed uno stato di disidratazione, a cui possiamo aggiungere anche gli alcolici e i farmaci sedativi ed ansiolitici, come benzodiazepine.

Passando invece alla vera e propria vertigine, si tratta di un'illusione di movimento che può essere riferita al paziente stesso (vertigine soggettiva, ovvero mi sento girare) o all'ambiente circostante (vertigine oggettiva, vedo tutto girare).

Una delle forme più comuni è causata dalla cosiddetta vertigine posizionale benigna, una patologia caratterizzata da episodi acuti e violenti di vertigine che si verificano soprattutto quando viene modificata la posizione della testa, come succede ad esempio quando ti sdrai, oppure quando giri la testa o chini la testa. È spesso accompagnata da nausea e può presentare nistagmo, un particolare ed involontario movimento dell'occhio.

La labirintite consiste invece nell'infiammazione di una zona interna dell'orecchio, il labirinto, e la durata può raggiungere qualche settimana; è spesso associata ad altri sintomi caratteristici, come nausea, perdita di udito e sviluppo di acufene. L'esordio dei sintomi è solitamente improvviso, con forti capogiri che si sviluppano da un momento all'altro durante le normali attività quotidiane, oppure al risveglio al mattino.

La sindrome di Ménière è caratterizzata da manifestazioni in gran parte sovrapponibili a quelle appena elencate per la labirintite, ovvero acufeni, riduzione dell'udito e vertigine, ma con una grossa differenza, una durata molto più limitata. Se la labirintite può persistere anche per settimane, seppure andando a migliorare gradualmente, il singolo episodio di Meniere ha in genere durata più limitata, da pochi minuti a qualche ora, tipicamente 2-3.

Esistono poi ovviamente altre possibili cause di vertigini, ma direi che queste sono le più comuni.

Ti consiglio di segnalare al tuo medico qualsiasi episodio di vertigine o capogiro inspiegabile, soprattutto se dovesse ripetersi nel tempo, o se particolarmente severo.
Ti raccomando invece di rivolgersi in Pronto Soccorso qualora compaiano uno o più dei seguenti sintomi:
mal di testa severo, più forte o diverso da eventuali forme di cefalea di cui potresti soffrire normalmente
dolore al petto
difficoltà a respirare
debolezza o paralisi di braccia o gambe
svenimento
visione doppia
alterazioni del battito cardiaco
un'improvvisa confusione e/o difficoltà di linguaggio
vomito a getto, perché di origine centrale
convulsioni
febbre e brividi
perdita dell'udito.

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