Na urologia, cada vez mais se estuda os efeitos da testosterona no corpo do homem e também os beneficios (e possíveis efeitos colaterais) da reposição de testosterona.
Quando bem indicada, essa reposição pode ajudar muito os pacientes que não tem os níveis normais desse hormônio.
Mas um medo muito nesses homens é de que usar testosterona possa fazer aparecer o câncer de próstata. Mas será que é verdade? Então, fica comigo nesse video hoje que eu vou explicar de onde surgiu esse mito e também qual a verdadeira relação entre câncer de próstata e a testosterona.
Vamos lá, descomplicar esse assunto!
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🔷 Dr JULIANO PLASTINA 🔷
✅Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia
✅CRM 17.954/PR
✅ RQE 13.732
✅ Maringá - PR
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Sim, existe uma relação entre a testosterona e o câncer de prostata. Tudo começou ainda na
década de 1940, quando o pesquisador Charles Huggins descobriu que, se você retirasse
toda a testosterona de homens com cancer de prostata avançado, através da remoção
cirurgica dos testiculos, esses pacientes apresentavam uma regressão muito rápida do
câncer. Inclusive, esse estudo deu a Huggins o premio Nobel de medicina em 1966.
Então, desde essa época, os pesquisadores se debruçaram e estudaram a fundo essa relação
entre reposição ou supressão de testosterona, e o cancer de prostata. Ao longo das décadas
muitas vezes esse assunto mudou de direção, mas hoje nós já temos evidencias robustas de
que a reposição de testosterona não causa câncer de prostata.
Mas, então, porque se você castrar um homem com cancer de prostata, tirar toda a
testosterona dele, o tumor murcha?
Isso acontece porque as células do câncer de prostata tem receptores específicos pra
testosterona, que estimula o crescimento do tumor. Então, até hoje, o tratamento de
tumores já com metástases se faz com a supressão da testosterona: seja fazendo a
castração cirurgica do paciente, o que é bem raro hoje em dia, ou utilizando medicações
que inibem a produção de testosterona pelos testiculos – o método mais usado atualmente.
Mas hoje a gente sabe que a reposição de testosterona não CAUSA o câncer de prostata.
Naqueles pacientes que já tem o tumor, aí sim, você dar testosterona pode fazer o cancer
aumentar.
Porém, nos pacientes que tem niveis de testosterona baixos e precisam receber
suplementação de testosterona, esse tratamento é bastante seguro. O que vai acontecer é
que sempre antes de fazer essa reposição, o seu urologista vai pedir alguns exames para ter
certeza que você não tem nenhum tumor de prostata oculto; se necessário, as vezes ele
pode pedir até uma biopsia da prostata.

Inclusive, um estudo bem famoso do Journal of Oncology publicado em 2008, mostrou
que homens com testosterona no sangue mais baixa que a média, tinham uma chance
MAIOR de ter um câncer de prostata mais agressivo.
Uma outra teoria proposta nas ultimas décadas é o "efeito saturação". Essa teoria sugere
que os níveis de testosterona acima de um certo limiar não aumentam adicionalmente o
risco de câncer de próstata. Isso significa que, após os receptores de testosterona na
próstata estarem "saturados", um aumento adicional nos níveis de testosterona não resulta
em mais estimulação do crescimento do câncer.
Portanto, o que é importante alertar, e o que seu sempre falo aqui: que qualquer tratamento
com testosterona tem que sempre ser acompanhado pelo médico, seja urologista ou
endocrinologista; pois o risco de você estar ‘alimentando” um tumor escondido é grande se
ficar fazendo a reposição de testosterona sem exames periodicos.
Se você está precisando se aconselhar sobre este ou outros assuntos da urologia, eu posso
atender qualquer paciente do Brasil através de uma teleconsulta. É só apontar o seu celular
para o QR code que esta aparecendo na tela ou usar o link na descrição. Eu to a
disposição!
Bom, então, concluindo, as evidências científicas atuais sugerem que:
1 Não há uma relação direta de causa e efeito simples entre níveis altos de testosterona e
câncer de próstata.
2 A teoria do "efeito saturação" é amplamente aceita, indicando que, após um certo ponto,
aumentos nos níveis de testosterona não necessariamente elevam o risco de câncer.
3 Níveis baixos de testosterona podem estar associados a um risco aumentado de câncer de
próstata mais agressivo, e
4 A terapia de reposição de testosterona, quando realizada de forma adequada e
monitorada, parece não aumentar significativamente o risco de câncer de próstata.

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