Вже не перший день В Україні говорять про закриття психо-, нарко-, протитуберкульозних диспансерів і подібних вузькопрофільних лікувальних закладів у зв’язку зі вступом у дію другого етапу медичної реформи. з 1 квітня Нацслужба здоров’я закуповуватиме пакети медичних послуг у закладів охорони здоров’я усіх рівнів, тобто платитиме за надані послуги згідно з договором. Як наслідок, однопрофільні лікарні опинилися в невигідному становищі, порівняно з багатопрофільними, оскільки надають менше послуг. Другий етап медичної реформи, який стартував в Україні 1 квітня 2020 року, торкнувся і спеціалізованих закладів, таких як диспансери – наркотичний, туберкульозний, психоневрологічний тощо. Зокрема, змінилися підходи у фінансуванні та організації надання медичних послуг. Так, колишній наркодиспансер в Ужгороді – зараз це КНП «Закарпатський обласний медичний центр психічного здоров’я та медицини залежностей» - залишився сам на сам з проблемами реалізації медреформи. Комунальне некомерційне підприємство «Закарпатський обласний медичний центр психічного здоров’я та медицини залежностей» - це колишній наркодиспансер – єдиний такого рівня спеціалізації медичний заклад у Закарпатті. З 1 квітня 2020 року згідно з другим етапом медичної реформи, законртрактувався з Національною Службою Здоров’я України.Два відділення на 110 ліжок: 75 у наркологічному і 35 у психіатричному було раніше у наркодиспансері. Зараз одночасно можуть пролікувати 85 пацієнтів: відповідно 60 і 25 у відділеннях. Із 107 працівників залишилося 80 внаслідок оптимізації закладу. Це наслідки реалізації ІІ етапу медреформи. Зміна принципу фінансування – «гроші ідуть за пацієнтом» замість субвенції з державного бюджету незалежно від кількості пролікованих - для таких спеціалізованих закладів як диспансери стало випробуванням. Як наслідок - недофінасування закладу НСЗУ у 2 мільйони гривень на цей рік – це менше на приблизно 15%. Виділених коштів вистачить лише на медикаменти, харчування та зарплату персоналу, завдяки запасам. То ж будуть економити і активно запроваджувати платні послуги, аби вижити. Директор медичного центру психічного здоров’я та медицини залежностей вважає початок ІІ етапу реформи медицини недопрацьованим. Попри основні труднощі – ситуація погіршилася у зв’язку з пандемією коронавірусу. Заклад завантажений лише на 15% - це пацієнти з невідкладними станами, планових хворих не обслуговують. Наразі до НСЗУ більше питань, ніж відповідей, чіткого алгоритму дій не подано, багато невизначеностей. Працівники мед закладів в майбутнє дивляться з оптимізмом.
