Jeżeli chcesz wesprzeć kanał:
PayPal: andrzejdolny3@gmail.com
Przelew: 12 1090 2750 0000 0001 3690 7883 Test wiedzy(niestety nie działa bo skonczył się okres próbny):
fyrebox.com/play/wdnmlkdxyonj8zlzex/
Alkoholowe choroby wątroby
Główną przyczyną jest toksyczny wpływ
etanolu a także produkty
metabolizmu etanolu
takie jak aldehyd octowy
nie mniej ważne są uwarunkowania genetyczne
Statystycznie alkoholowa choroba wątroby
najczęściej występuje u mężczyzn w wieku
40-55 lat i u kobiet w wieku 30-45 lat
mężczyźni chorują trzy razy częściej
Alkoholową chorobę wątroby
można podzielić na
Alkoholowe stłuszczenie wątroby
Alkoholowe zapalenie wątroby
Alkoholową marskość wątroby
Alkoholowe stłuszczenie wątroby stanowi 90% wszystkich
alkoholowych chorób wątroby
cechuje się gromadzeniem lipidów czyli kropel tłuszczu
w hepatocytach
Alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się
postępującym Włókniniem wątroby
Alkoholową marskość wątroby charakteryzuje się
powstawaniem guzków regeneracyjnych
jest to stan nieodwracalny i powstaje na skutek
długotrwałego stłuszczenia i włóknienia wątroby
Stłuszczenie wątroby przebiega najczęściej bezobjawowo natomiast
zapalenie wątroby charakteryzuje się
żółtaczką, gorączką, obrzękami, wodobrzuszem
Marskość wątroby charakteryzuje się
Pajączkami wątrobowymi na skórze
czyli trwale poszerzone naczynka krwionośne
hipogonadyzmem czyli zanik jąder u mężczyzn
i zaburzenia miesiączkowania u kobiet
Wyglądem kasztanowego ludzika czyli
zanikiem miesni konczyn i powiększeniem brzucha
A także głową meduzy
czyli poszerzeniem żył na brzuchu
W rozpoznaniu choroby najważniejszy jest wywiad
można zastosować kwestionariusz AUDIT
Kwestionariusz AUDIT do 10 pytań za każde pytanie
można otrzymać od 0 do 4 pkt.
Czyli można otrzymać od 0-40 pkt
wynik powyżej 7 pkt wskazuje na podejrzenie alkoholizmu
Dodatkowo można przeprowadzić badania laboratoryjne
USG, TK czyli tomografię komputerową
i elastografię czyli pomiar elastyczności tkanki wątrobowej
W leczeniu podstawowym i najważniejszym elementem
jest abstynencja alkoholowa
W ciężkich przypadkach stosuje się GKS i N-acetylcysteine
Rokowanie zależy od utrzymania abstynencji
i od tego czy wystąpiła już marskość wątroby
Bez marskości i z abstynencją przeżywalność wynosi około 85%
Bez marskości i z abstynencji przeżywalność wynosi około 60%
Z marskością i z abstynencją przeżywalność wynosi około 50%
Z marskością i bez abstynencji przeżywalność wynosi około 30%
Dodatkowo pomocne w rokowania są wskaźniki
do najczęściej używanych należą
Wskaźnik Maddreya
Gdzie PT to czas protrombinowy
(PT – prawidłowy PT) x 4,6 + bilirubina
Wskaźnik Lille służy do oceny skuteczności leczenia GKS
czyli glikokortykosteroidami i
Skala MELD
która ocenia ciężkość przewlekłej choroby wątroby
