ما هي اللقمة الهستيرية؟
اضطراب وظيفي في المريء يتميز بالشعور بكتلة ، لقمة طعام مرجعة ، أو ضغط في الحلق بدون وجود اعتلال عضوي في المريء مثل الجزر المعدي المريئي ، اضطراب في الطبقة المخاطية للمريء ، أو اضطراب في حركة المريء.

أسباب الشعور بكتلة في الحلق
تعذر ارتخاء صمام المريء السفلي،ارتفاع ضغط صمام المريء العلوي،بعد عملية رأب لهاة الحنك،سرطان في قاعدة اللسان،تضخم الغدد الليمفاوية العنقية،
رقعة مدخل المريء،تضخم الغدة الدرقية،فتق الحجاب الحاجز،الارتجاع المعدي المريئي،فرط نمو اللوزتين،الكتل المجاورة للمريء،

أسباب حدوث اللقمة الهستيرية
زيادة حساسية المريء،اعتلال في وظيفة صمام المريء العلوي،اعتلالات نفسية : العصبية ، التوتر ، والاكتئاب،الجزر المعدي المريئي

أعراض اللقمة الهستيرية
الشعور بوجود كتلة، لقمة طعام مرجعة ، أو ضغط في الحلق.
لا يعتبر مؤلما ويكون أسوا مع بلع الريق / اللعاب و أخف مع بلع السوائل أو الطعام.
تقريبا 70% من المرضى تكون الأعراض متقطعة الحدوث وليست دائمة.

تشخيص اللقمة الهستيرية
انطباق الـ6 نقاط التالية في آخر 3 شهور وأن تكون الأعراض بدأت منذ 6 شهور من التشخيص :
1) الإحساس المستمر أو المتقطع وغير المؤلم لكتلة أو جسم غريب في الحلق مع عدم وجود آفة هيكلية محددة في الفحص البدني أو تنظير الحنجرة أو التنظير الداخلي.
2) حدوث هذا الإحساس بين الوجبات.
3) عدم وجود صعوبة أو ألم أثناء البلع.
4) عدم وجود رقعة مدخل المعدة بداية المريء.
5) عدم وجود دليل على أن الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب المريء اليوزيني هو سبب الأعراض.
6) عدم وجود اضطرابات حركية كبيرة في المريء (تعذر الارتخاء المريئي ، انسداد تدفق الصمام المريئي المعدي ، تشنج المريء البعيد ، المريء بالمطرقة ، عدم وجود التمعج).

العلامات التحذيرية
حدوث الألم.
تركز الأعراض على جانب واحد.
عسر البلع.
ألم أثناء البلع.
فقدان الوزن.
تغير في الصوت.
وجود كتلة في الرقبة أو اللوزتين.
اعتلال الغدد اللمفاوية في الرقبة بغير مبرر.

علاج اللقمة الهستيرية
العلاج التحفظي يهدف إلى طمأنة المريض وأن المرض حميد لا يقلق وإن كان المريض يعاني من مشاكل نفسية يحوّل إلى أخصائي لطمأنته .
استخدام مضاد الحمض مثل دواء (Omeprazole) بجرعة 20 ملغم مرتين يوميا ، في حال لم تتحسن الأعراض في غضون 6 – 8 أسابيع يتوقف العلاج .
تستخدم مضادات الاكتئاب في حال فشل العلاج باستخدام مضاد الحمض خصوصا عند المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية مثل الاكتئاب ونوبات الهلع .
يفضل استخدام دواء (imipramine) بجرعة 25 ملغم قبل النوم.
دواء Gabapentin
العلاج بالاسترخاء
اجتثاث رقعة المدخل

لطلب استشارة طبية : [ Ссылка ]

يشرفني انضمامكم لصفحات القناة على مواقع التواصل الاجتماعي
قناة اليوتيوب : [ Ссылка ]
صفحة الفيسبوك : [ Ссылка ]
قناة التيليجرام : [ Ссылка ]

وأسال الله لكم دوام الصحة والعافية ..

свернуть