Traqueostomia
1) Paciente em decúbito dorsal horizontal com coxim sob os ombros e pescoço em extensão - sob anestesia geral // sedação // anestesia local
2) Antissepsia e colocação de campos estéreis
3) Anestesia local com lidocaína 2% (5-7mg/kg) com vaso
4) Incisão vertical ou horizontal (de acordo com a preferência do cirurgião) e dissecção por linha média até a traqueia.
Estruturas: pele, aponeurose cervical, músculos pretireoidianos, exposição de íntimo da tireoide (pode ser afastado ou seccionado)
5) Identificado o segundo ou terceiro espaço entre os anéis traqueais realizado anestesia
6) Ponto de reparo com ethibond
6) Secção vertical do 3 ou 4 anel traqueal
7) Introdução cuidadosa da cânula traqueal, retirar o mandril, insuflar o cuff e conectar a ventilação mecânica.
8) Revisão de hemostasia
9) Fixar cânula na pele com nylon 3.0 ou 2.0
10) curativo
Lembre-se de descartar os perfuros m local adequado e solicitar RX de tórax
Materiais:
- 02 pacotes de gaze estéril
- clorexidine degermante e alcoólico
- 02 seringas de 20ml
- agulha (preta e vermelha)
- bisturi lâmina fria n 15 e lâmina 11
- pinças hemostáticas curvas (Kelly, Crile, Halsted)
- Afastadores (Gancho e Farabeuf)
- Materiais de síntese ( porta agulhas e pinça)
- Fio para reparo (ethibond) e para fixação da Canula na pele (nylon)
- Cânula
- eletrocauterio e focos de luz
