Studien haben erhöhte Risiken für gastrointestinale Nebenwirkungen (Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis, Darmverschluss und Gastroparese) bei Patienten mit Diabetes und Glucagon Like Peptide 1 Agonisten (GLP-1) gefunden. 1-4
Diese Studie (JAMA 2023 (5) hat ergeben, dass die Verwendung von GLP-1-Agonisten zur Gewichtsabnahme im Vergleich zur Verwendung von Bupropion-Naltrexon mit einem erhöhten Risiko für Pankreatitis, Gastroparese und Darmverschluss, jedoch nicht für Gallenwegserkrankungen, assoziiert war.
Die Verwendung von GLP-1-Agonisten im Vergleich zu Bupropion-Naltrexon war mit einem erhöhten Risiko für (HR = Hazard Ratio) assoziiert (5):
Pankreatitis (angepasste HR, 9,09 [95% CI, 1,25-66,00]),
Darmverschluss (HR, 4,22 [95% CI, 1,02-17,40]),
und Gastroparese (HR, 3,67 [95% CI, 1,15-11,90])
aber nicht für Gallenwegserkrankungen (HR, 1,50 [95% CI, 0,89-2,53]).
Angesichts der weiten Verwendung dieser Medikamente sollten diese seltenen Nebenwirkungen von Patienten in Betracht gezogen werden, die erwägen, diese Medikamente zur Gewichtsabnahme zu verwenden, da die Nutzen-Risiko-Abwägung für diese Gruppe von derjenigen abweichen könnte, die sie für Diabetes verwenden. Einschränkungen bestehen darin, dass, obwohl alle Benutzer von GLP-1-Agonisten eine Aufzeichnung von Fettleibigkeit ohne Diabetes hatten, unklar ist, ob alle GLP-1-Agonisten zur Gewichtsabnahme verwendet wurden.
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Literatur:
1. Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al; STEP 8 Investigators. Effect of
weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults
with overweight or obesity without diabetes: the STEP 8 randomized clinical
trial. JAMA. 2022;327(2):138-150. doi:10.1001/jama.2021.23619
2. Singh S, Chang HY, Richards TM,Weiner JP, Clark JM, Segal JB. Glucagonlike
peptide 1–based therapies and risk of hospitalization for acute pancreatitis in
type 2 diabetes mellitus: a population-based matched case-control study. JAMA
Intern Med. 2013;173(7):534-539. doi:10.1001/jamainternmed.2013.2720
3. Gudin B, Ladhari C, Robin P, et al. Incretin-based drugs and intestinal
obstruction: a pharmacovigilance study. Therapie. 2020;75(6):641-647. doi:10.
1016/j.therap.2020.02.024
4. Kalas MA, Galura GM, McCallum RW. Medication-induced gastroparesis:
a case report. J Investig Med High Impact Case Rep. 2021;9:23247096211051919.
5. JAMA October 5, 2023. doi:10.1001/jama.2023.19574
