Environ 7.200.000 personnes pratiquent encore aujourd'hui la défécation à l'air libre à Madagascar et seulement 11% de la population rurale vivent avec des conditions sanitaires adéquates. Une situation alarmante quand on sait que les maladies diarrhéiques (associées aux conditions d'hygiène) constituent une des causes principales du décès des enfants de moins de 5 ans dans les pays en voie de développement.
C'est pourquoi l'UNICEF rassemble et fédère de tous les partenaires WASH dans le projet SANDAL afin de combattre la défécation à l'air libre d'ici 2018.
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