Jeżeli chcesz wesprzeć kanał:
PayPal: andrzejdolny3@gmail.com
Przelew: 12 1090 2750 0000 0001 3690 7883 Test wiedzy(niestety nie działa bo skonczył się okres próbny):
fyrebox.com/play/wdnmlkdxybxr5rnadz/

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki
Powstaje gdy dojdzie do przedwczesnej
aktywacji enzymów trzustkowych
Co w konsekwencji rozpoczyna proces samotrawienia
trzustki powstaje wtedy silna reakcja zapalna,
która może wymknąc się z pod kontroli i doprowadzić
do ogólnej reakcji zapalnej

Ostre zapalenie trzustki spotyka się najwcześniej w
wieku od 20 do 40 lat
mężczyźni chorują około dwa razy częściej niż kobiety

Ostre zapalenie trzustki można podzielić na
śródmiąższowe które występuje częściej, stanowi około
80% wszystkich przypadków i ustępuje
w ciągu kilku dni
i martwicze które występuje rzadziej ale śmiertelność wynosi
około 15%

Ostre zapalenie trzustki można również podzielić na
łagodne które stanowi około 60% wszystkich przypadków
umiarkowane które charakteryzuje się niewydolnością
przynajmniej jednego narządu ale trwa krócej niż 48 godzin
i ciężkie które charakteryzuje się niewydolnością
przynajmniej jednego narządu i trwa dłużej niż 48 godzin


Do najczęstszych przyczyn należy kamica żółciowa i alkohol
stanowią one razem około 80% wszystkich przypadków
Inna przyczyną jest hiperlipidemia czyli zwiększenie
cholesterolu we krwi

Typowymi objawami jest nagły silny ból w nadbrzuszu
innymi typowymi objawami jest objaw Loefflera czyli zaczerwienienie twarzy
i objaw Cullena czyli brunatno czerwone plamy w okolicy pępka

W diagnostyce wykonuje się badanie krwi gdzie stwierdza się
wzrost amylazy i lipazy
dodatkowo stwierdza się obraz kliniczny, czyli ból w typowym miejscu
a także wykonuje się USG gdzie stwierdza się stan zapalny
Do postawienia diagnozy potrzebne jest stwierdzenie co najmniej dwóch z
trzech wymienionych

W leczeniu stosuje się odpowiednią dietę, która powinna być ubogotłuszczowa
kiedyś stosowało się głodówke ale obecnie się jej nie zaleca
Stosuje się również intensywną płynoterapię nawet do 4 litrów na dobę
Jeżeli przyczyną jest kamica żółciowa stosuje się ECPW czyli endoskopową
cholangiopankreatografię wsteczną w ciągu pierwszych 24 godzin
jeżeli pomimo leczenia stan się pogarsza lub doszło do perforacji albo zakażenia martwiczego
wtedy wykonuje się operacje

Do najgroźniejszych powikłań należy sepsa, która jest stanem zagrożenia życia
Do łagodniejszych powikłań należy torbiel rzekoma, małych rozmiarów nie daje żadnych objawów
większych rozmiarów powoduje uczucie dyskomfortu
torbiel rzekomą najczęściej leczy się endoskopowo
Innym powikłaniem jest ropień przeciwieństwie do torbieli charakteryzuje się występowaniem
wysokiej gorączki i bólem

W rokowaniu stosuje się skalę APACHE 2 i skalę Ransona
Śmiertelność wynosi około 5%

свернуть