سلام به شما! این لقمه شماره ۱۴ از سری قلبی ماست و موضوعش اثر حجم ضربه‌ای بر برون‌ده قلبی است.
حجم ضربه‌ای، یکی از عوامل کلیدی در برون‌ده قلبی، به مقدار خونی که در هر ضربان از بطن‌ها خارج می‌شود اشاره دارد. این مقدار توسط سه عامل اصلی تعیین می‌شود: پری‌لود، افترلود، و کانترکتیلیتی.
1️⃣ پری‌لود (Preload):
پری‌لود به میزان کشش فیبرهای عضلانی بطن‌ها در پایان دیاستول اشاره دارد، یعنی زمانی که حجم خون در بطن‌ها به بیشترین حد خود می‌رسد.
قانون فرانک-استارلینگ می‌گوید: هرچه کشش عضلات بیشتر باشد (تا حد مشخصی)، انقباض قوی‌تر و حجم ضربه‌ای بیشتر خواهد بود.
عواملی که پری‌لود را کاهش می‌دهند: دیورز، وازودیلاتورها (مثل نیترات‌ها)، از دست دادن خون، یا کم‌آبی بدن.
عواملی که پری‌لود را افزایش می‌دهند: بازگشت حجم خون بیشتر به بطن‌ها، تزریق مایعات و انتقال خون.
2️⃣ افترلود (Afterload):
افترلود به مقاومت در برابر خروج خون از بطن‌ها اشاره دارد.
در بطن چپ: مقاومت عروق سیستمیک (فشار خون سیستولیک).
در بطن راست: مقاومت عروق ریوی.
افزایش افترلود (مانند وازوکانستریکشن) حجم ضربه‌ای را کاهش می‌دهد. کاهش افترلود (مانند وازودیلاتاسیون) حجم ضربه‌ای را افزایش می‌دهد.
3️⃣ کانترکتیلیتی (Contractility):
کانترکتیلیتی به نیروی انقباض عضله قلب اشاره دارد.
عوامل افزایش‌دهنده: کاتکولامین‌ها، فعالیت سیستم سمپاتیک، و داروهایی مثل دیگوکسین یا دوپامین.
عوامل کاهش‌دهنده: هیپوکسی، اسیدوز، و بتا بلاکرها.
⚡ ضریب تخلیه بطن (Ejection Fraction):
درصدی از حجم انتهای دیاستول که در هر ضربان تخلیه می‌شود.
مقدار طبیعی برای بطن چپ: ۵۵ تا ۶۵ درصد.
ضریب تخلیه کمتر از ۴۰ درصد نشان‌دهنده کاهش عملکرد بطن چپ است و ممکن است به درمان نارسایی قلبی نیاز باشد.
ما توی این سری قلب رو لقمه‌لقمه یاد می‌گیریم! برای دیدن متن نکات به توضیحات مراجعه کنید و نکاتی که نیاز دارید را کپی کنید. همچنین، با لایک کردن، کمک کنید این محتوا به دست کادر درمان بیشتری برسد و جامعه درمان قوی‌تری بسازیم. ما را دنبال کنید و در قسمت پلی‌لیست‌ها به لقمه‌های قلبی دسترسی پیدا کنید! 🌟
