Memorial Şişli Hastanesi Üroloji Bölümü'nden Prof. Dr. Murat Binbay prostat hastalığının tedavisinde HOLEP yöntemi ve avantajları hakkında bilgi veriyor.

PROSTAT TEDAVİSİNDE HOLEP YÖNTEMİ NEDİR?

İyi huylu prostat büyümesi 50 yaş üzerindeki erkeklerin önemli sorunlarından bir tanesidir. Yaklaşık erkeklerin yüzde 20’si bu nedenle ameliyat olmaktadır.

İyi huylu prostat büyümesinin belirtileri
• İdrar yaparken zorlanma
• İlaç tedavisine rağmen düzelme olmazsa ameliyat öneriliyor

Prostat TUR ameliyatı nedir?
80 gramın altındaki prostatlar TUR adı verilen bir yöntemle ameliyat edilir. Tur ameliyatında penis ucundan yani üretradan girerek prostat içerden döner keser gibi kazınır. Bu yöntemle de oldukça başarılı sonuçlar alınır. 80 gramın üzerindeki daha büyük prostatlarda TUR yöntemi yetersiz kalabilir. Çünkü prostat miktarı çok fazla olduğu ve cerrahın birim zamanda kazıyabileceği prostat miktarı az olduğu için genellikle yetersiz kazımalar ya da çok uzun süre ameliyatlar söz konusu olmaktadır.

Halk arasında “Büyük prostatlarda açık ameliyat daha iyi bir yöntemdir” algısı yaygın olsa da bu doğru değildir. Çünkü açık ameliyatlarda prostat kesilerek değil, idrar kanallarını kapatan prostat parçalarını prostatı kapsülünden sıyırarak, tam olarak çıkarılabilmekteydi. Fakat açık ameliyatlarda da idrar torbası kesiliyordu. Yine prostat elle sıyrıldığı için kanama odakları görünemiyordu ve bu odaklardan sonra kanamalar olabiliyordu. Açık cerrahinin dezavantajlarından biri; ameliyat olan kişiler 1 hafta sondalı kalıp, uzun süre sosyal ve iş yaşamından uzak kalıyorlar.

HOLEP yöntemi nedir?
Büyük prostatlar için yeni bir yöntem var. Bu yöntemde penisten girilerek herhangi bir yer kesilmez, mesaneye dokunulmaz. Özetle açık ameliyat yapmadan fakat açık cerrahinin de avantajları kullanılarak hastaya büyük avantajlar sağlayan bir yöntemdir. Açık cerrahide prostat kapsülünden nasıl sıyrılıyorsa HOLEP yönteminde de penis ucundan girilerek prostatın kapsülünden sıyrılması, geride hiçbir prostat parçasının bırakılmaması, bunu yaparken de kanama odaklarının tespit edilip durdurulması mümkün olmaktadır.

HOLEP yönteminde idrar torbası açılmadığı için hasta sadece 1-2 gün sondalı kalır.

HOLEP yöntemi 70 gramın üzerindeki tüm prostat boyutlarında rahatlıkla yapılabilir ve oldukça efektif sonuçlar alınır. Eğer prostat hastalığınız varsa ve ameliyat olmayı düşünüyorsanız mutlaka HOLEP yönteminin araştırılması gerekiyor.

свернуть