גלי רדיו במקום ניתוח כטיפול בגידולים שפירים
פרופ' עמוס פייזר
גידולים שפירים יכולים לגרום לכאב רב
כאבי שלד מעמידים עבור האורתופדים אתגר אבחנתי, במיוחד כשמדובר בבעיה נדירה יחסית כמו גידולים. המילה "גידול" מעלה אצל רובנו אסוציאציות שליליות מאוד. אולם צריך לזכור שהרוב המכריע של הגידולים הם שפירים ואינם מסוכנים כלל וכלל. אוסטאואיד אוסטאומה הוא גידול שפיר שכזה שלמרות שאינו מתפשט ואינו מאיים יכול לגרום לכאב ולסבל משמעותיים. לעיתים קרובות אוסטאואיד אוסטאומה לא תתגלה בצילום רגיל. האזנה קפדנית לסיפור שהמטופל מציג ובדיקה גופנית יסודית יכולים לרמוז על קיום הבעיה ולהביא את המומחה לבצע בדיקות דימות מתקדמות כמו מיפוי עצמות ו-CT שמאפשרים לאבחן את הבעיה ולמקמה.
ניתוח לטיפול באוסטאואיד אוסטאומה
הטיפול המקובל באוסטאואיד אוסטאומה הוא הוצאה ניתוחית מלאה שלו. בניתוח רגיל יש לפתוח פתח גדול יחסית בעצם והדבר שכרוך בסבל לא קטן למטופל. לפעמים הוצאת העצם עם הנגע מחלישה אותה ובמקום עשוי להופיע שבר בעקבות חבלה קלה.
טיפול בגלי רדיו יכול לבטל את הצורך בניתוח גדול
הנטיה הכללית בעשורים האחרונים היא לחפש טיפולים שמחליפים ניתוחים או לנסות להסתפק בניתוחים מינימליסטיים. טכנולוגיית החימום המבוקר בעזרת גלי רדיו נמצאה כיעילה בהרס גידולים כמו אוסטאואיד אוסטאומה והולכת ומחליפה את הניתוח הרגיל. בשערי צדק מוענק טיפול זה באופן תדיר למטופלים מכל רחבי הארץ. מדובר בתהליך פשוט יחסית השעשה במסגרת אשפוז יום. תחת בקרה של מכשיר CT ודרך חתך קטנטן בעור נעשה חור צר בעצם שמגיע עד לנגע. משדר גלי רדיו קטנטן "שורף" בצורה סלקטיבית את הרקמה שסביבו וכך הורס את הנגע בלי לפגוע בעצם או ברקמות אחרות. בשנים הרבות בהן ביצעתי את הפרוצדורה מספר הסיבוכים היה זעיר והרוב המוחלט של המטופלים הפסיק לסבול מכאבים.
על פרופ' עמוס פייזר
מנהל המחלקה האורתופדית במרכז הרפואי שערי צדק
מומחה בטיפול בגידולים שפירים ושאינם שפירים במערכת השלד והשריר
מומחה בטיפול בשברים
פרופסור בבית הספר לרפואה של האוניברסטיה העברית
