O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das causas mais comuns de óbito no Brasil e no mundo. O AVC pode ser do tipo isquêmico ou hemorrágico. O AVC isquêmico se dá quando há obstrução de um vaso sanguíneo cerebral. Já AVC hemorrágico se dá quando há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral. A suspeita do AVC é clínica baseada nos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Os sinais e sintomas podem ser motores, sensitivos, de linguagem e relacionados à deglutição. O rebaixamento do nível de consciência pode ocorrer tanto no AVC isquêmico quanto no AVC hemorrágico. Os sinais e sintomas do AVC geralmente se instalam de maneira súbita. A confirmação diagnóstica é feita com exames de imagem. O primeiro exame de imagem geralmente realizado no AVC é a tomografia de crânio sem contraste. O principal objetivo da tomografia de crânio sem contraste é excluir a hemorragia. É importante diferenciar o AVC hemorrágico do AVC isquêmico, uma vez que esses tipos de AVC apresentam tratamentos distintos. A ressonância magnética difusão-perfusão é bastante útil na detecção precoce do AVC isquêmico. A angiotc de crânio é bastante útil na investigação da hemorragia subaracnoidea (HSA). A principal causa de hemorragia subaracnoide não traumática é a ruptura de aneurisma cerebral. Quando a angiotomografia de crânio não é elucidativa, a arteriografia cerebral é o exame padrão-ouro para diagnóstico de aneurisma cerebral. A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco para o acidente vascular encefálico. A artéria cerebral média é o principal vaso acometido no AVC isquêmico. A trombólise é realizada no AVC isquêmico nas primeiras quatro horas e meia após o ínicio dos sintomas, em caso de ausência de contraindicações. A craniectomia descompressiva geralmente é realizada nos casos de AVC isquêmico refratários à trombólise e trombectomia mecânica. A drenagem de hematoma cerebral geralmente é realizada nos casos de hematoma supratentorial com volume igual ou maior do que 30 ml ou aqueles com sinais de efeito de massa sobre a linha média. A reabilitação geralmente é multidisciplinar com nutrição, fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia.

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