Doutor qual a chance do cálculo renal sair sem cirurgia? Existe algum remédio que ajude a eliminar uma pedra no rim?

Existem muitos pacientes que descobre um cálculo renal como achado de exame. O que é isso? Vai fazer algum exame de rotina, principalmente o ultrassom de abdome e acaba encontrando uma pedra no rim. Como a maioria das pessoas sabe que a dor da cólica renal é algo extremamente forte, o medo surge e acaba vindo a dúvida se existe uma maneira de expelir o cálculo renal sem precisar operar ou fazer algum tipo de procedimento.

A chance de expelir um cálculo renal vai depender obviamente do tamanho do cálculo e da localização dele. Explico.
O Rim é um órgão grande e pedras que ainda não saíram do rim, costumam não causar dor. O que limita o cálculo de sair é o ureter. O ureter é o órgão que transporta a urina do rim para a bexiga e ele é bem fino, com cerca de 4 a 5mm de diâmetro. Obviamente ele consegue se dilatar um pouco, mas vai ter uma restrição para cada organismo.

Para pedras no rim, quando ele tem um tamanho de cerca de até 4mm, a chance de eliminação espontânea, sem precisar de cirurgia vai girar em torno de 80%. Quando esses cálculos renais tem um tamanho de 5 a 6mm essa taxa já cai para 60%.

Agora se o cálculo renal tiver 7mm, a chance de eliminação espontânea, sem nenhum tipo de cirurgia vai ser de apenas metade, 50%. E cálculos maiores já entre 9 e 10mm essa taxa é de apenas 10%.
É o que eu digo, é impossível, não é, mas é pouco provável que uma pedra no rim de 1 cm vá sair sem cirurgia.

Agora quando o paciente procura o atendimento com crise de cólica renal e durante os exames detectamos que o cálculo renal se mobilizou e enroscou no canal, o local onde essa pedra enroscou é muito importante. O ureter é longo, tem cerca de 20 a 25 cm de comprimento. Se o cálculo já enroscou no começo, a chance de eliminar é bem menor do que aqueles pacientes que o cálculo enrosco já no final do ureter, na entrada da bexiga.

E qual melhor exame para detectar isso? A tomografia. Pacientes que estejam em crise de cólica renal precisam ser submetido a uma tomografia de abdome para checar o local exato dessa pedra e também do seu tamanho exato para definir o tratamento adequado.

Você ficou com alguma dúvida sobre se é possível expelir um cálculo renal sem cirurgia? Escreve aqui nos comentários.

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Dr. Tiago Guirro
Urologista
CRM 158121
RQE 79409

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