Eixo principal: Endoscopia
Sub-tema: Colonoscopia
Uma mulher de 47 anos com história de diabetes mellitus tipo 2, obesidade, hipertensão arterial sistêmica, fora submetida a retosigmoidectomia devido a diverticulite perfurada com anastomose primária.
Necessitou de nova reoperação após 2 anos, por estenose de anastomose, realizando ressecção de alça com nova anastomose término-terminal. Evoluiu satisfatoriamente por 12 anos da cirurgia primária apresentando novamente estenose anastomótica localizada a 14 cm do ânus estendendo-se por aproximadamente 2 cm
Devido comorbidades e diversas cirurgias prévias, equipe cirúrgica entrou em contato com equipe da endoscopia e encaminhou paciente para tratamento endoscópico.
Realizado 04 dilatações prévias com balão dilatador de via biliar de 12-15mm porém, em menos de uma semana, paciente apresentava novamente queixas de cólica e distensão abdominal compilando o insucesso da técnica.
Decidido então, pela realização de passagem de uma prótese totalmente coberta medindo 24mm a flange, diâmetro de 15mm x 10mm de extensão entre as flanges, (Lumen-apposing metal stent) sob auxílio fluoroscópico para confirmação exata do local.
Procedimento fora realizado em 15 minutos, com sucesso imediato. Paciente evoluiu apresentando melhora clínica imediata, com melhora da distensão abdominal. A prótese fora retirada após 6 meses e paciente segue até o presente momento (4 meses após retirada do Stent) sem apresentar retorno dos sintomas.
Ещё видео!