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Le docteur Lipsker Allan vous présente une vidéo explicative à destination des patients concernant le fonctionnement d'une prothèse pénienne gonflable AMS 700.
La pose d’un implant pénien est un des traitements de la dysfonction érectile. L’intervention consiste en la mise en place un implant gonflable à l’intérieur des corps caverneux de la verge. Ces dispositifs permettent de donner une rigidité suffisante permettant la pénétration lors des rapports sexuels.
Tout patient souffrant d’un trouble de l’érection, ayant une cause médicale identifiée et ne répondant pas ou mal aux traitements médicamenteux cherchant une solution permanente peut en bénéficier.
La pose d’un implant pénien est irréversible.
Le traitement de la dysfonction érectile par la pose d’un implant pénien gonflable
La pose d’un implant pénien est un des traitements de la dysfonction érectile. L’intervention consiste en la mise en place un implant semi-rigide ou gonflable à l’intérieur des corps caverneux de la verge. Ces dispositifs permettent de donner une rigidité suffisante permettant la pénétration lors des rapports sexuels.
Qui peut bénéficier d’un implant pénien ?
Les sociétés savantes d’urologie (AFU, EAU, AUA ) sont très claires , tout patient souffrant d’un trouble de l’érection, ayant une cause médicale identifiée et ne répondant pas ou mal aux traitements médicamenteux cherchant une solution permanente peut en bénéficier. La pose d’un implant pénien est irréversible, on ne peut revenir en arrière, l’indication doit être parfaite. Les implants sont par ailleurs pris en charge par la sécurité sociale lorsque l’indication est posée. Les patients qui consultent ont en moyenne soixante ans et souffrent de dysfonctions érectiles réfractaires à tous les traitements depuis trois ans en moyenne. Il s’agit de patients désespérés avec un partenaire le plus souvent compréhensif. Il ne faut pas attendre le dernier moment pour évoquer l’implant pénien avec le patient, mais le présenter rapidement comme un élément supplémentaire de l’arsenal thérapeutique.
L’intervention chirurgicale
Votre admission a lieu le jour de l’intervention. Le site d’incision est en général péno-scrotale, de la racine de la verge à la partie haute des bourses. Une contre-incision abdominale afin de placer le réservoir peut être réalisée. Le matériel prothétique est implanté par votre chirurgien urologue selon les recommandations du fabricant et en fonction des conditions locales (fibrose des corps caverneux, maladie de Lapeyronie, ré-intervention). Les implants sont pré-enduits d’antibiotiques mais dans certains cas des antibiotiques locaux pourront être ajoutés sur le site opératoire afin d’éviter une infection du matériel. Il existe principalement deux types d’implants péniens : Les prothèses semi-rigides et les prothèses péniennes gonflables tri-compartimentales. Les prothèses péniennes gonflables sont les implants qui sont privilégiés car ils se rapprochent le plus d’une sensation naturelle que ce soit au repos ou en érection. Les cylindres sont placés dans les corps caverneux. La pompe est située dans les bourses entre les deux testicules. Cette pompe permet de gonfler et de dégonfler l’implant à la demande. La pompe est elle-même raccordée à un réservoir d’eau situé à côté de la vessie. Tout le dispositif est interne. Aucun élément ou connectique n’est visible de l’extérieur. L’intervention est rapide et dure en moyenne une heure et demi. Les différents éléments ne sont pas ressentis par le patient à distance de l’intervention. La durée moyenne d’hospitalisation est comprise entre un et deux jours.
Les suites opératoires
Vous rentrez le lendemain ou le surlendemain de l’intervention à votre domicile. Des soins de cicatrice doivent être réalisés par une infirmière à votre domicile jusqu’à la fin de la cicatrisation. Celle-ci prend en moyenne trois à quatre semaines. L’implant ne doit pas être activé par le patient avant quatre semaines. L’activation fera l’objet d’une consultation spécifique à quatre semaines de l’intervention.
L’objectif est de reprendre du plaisir mais aussi d’en donner
L’implant pénien est un moyen de reprendre du plaisir, mais c’est aussi un dispositif permettant de donner une rigidité suffisante autorisant la pénétration lors des rapports sexuels. Le taux de satisfaction global des patients est relativement élevé (entre 85 et 97 %) selon les études, bien plus élevé que les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 comme le viagra (51%) ou les injections intra-caverneuses (40%). Les partenaires sont eux aussi en majorité satisfaits du dispositif (80%). Parmi les patients implantés, 86 % ont indiqué qu’ils recommanderaient la même intervention à une personne dans une situation similaire et qu’ils n’hésiteraient pas à refaire l’intervention.
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