Xerfi Canal présente l'intervention de Brigitte Dormont au Forum Expert 5 : Comment rendre soutenables nos dépenses de santé?
La France est l'un des premiers pays au monde par le poids de ses dépenses de santé qui représentent près de 12% du PIB (contre moins de 4% en 1960). Cette hausse des dépenses de santé est générale dans tous les pays développés. La croissance des dépenses de santé est plus rapide que celle du PIB en France. Dans ces conditions, leur poids ne cesse d'augmenter. L'autre caractéristique de la France est son taux de couverture généreux. Autrement dit, 77% des dépenses de santé sont couvertes par la Sécurité sociale en France. Ce taux de couverture est obtenu par la hausse des prélèvements obligatoires qui représentent aujourd'hui 6,8% du PIB (moins de 4% en 1970). La croissance de nos dépenses de santé est-elle excessive ? Oui et non en fait. Contrairement à une idée reçue, le vieillissement de la population ne représente qu'un cinquième de l'augmentation des dépenses de santé. Cette croissance continue des dépenses n'est pas non plus liée à la dégradation de l'état de santé des Français. En réalité, elle s'explique par les changements de pratiques médicales (comme par exemple dans le diabète) et par l'inefficience du système de soins. Dans le premier cas, la hausse des dépenses de santé est justifiée, dans le second il faut clairement gagner en efficacité. Un autre point positif du système de santé français est la très bonne couverture assurantielle. Mais le système actuel ne pourra plus suivre si les dépenses de santé continuent de croître. Il y a beaucoup à faire pour réformer le système de santé et pour gagner en efficience. Sur ce dernier point, il convient de réfléchir sur la façon d'organiser les soins ambulatoires, les liens entre médecine de ville et hôpital, le panier de soins.
Brigitte Dormont est Professeur d'économie à l'université Paris Dauphine et titulaire de la Chaire Santé de la Fondation du Risque. Elle est aussi Co-directrice du programme Economie publique et redistribution au CEPREMAP.
Ses recherches se concentrent sur les politiques publiques en matière de régulation du système de santé, avec des évaluations empiriques réalisées sur données microéconomiques. Ses publications portent sur la régulation de la médecine ambulatoire, la réforme de la tarification hospitalière, le rôle du vieillissement démographique dans la croissance des dépenses de santé, la concurrence en assurance maladie. Elle a récemment publié « Les dépenses de santé. Une augmentation salutaire ? » aux Editions Rue d'Ulm (2009) [ Ссылка ]
Brigitte Dormont participe aussi en tant que personnalité qualifiée à différentes commissions et conseils scientifiques, dont le Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie, la Commission des comptes de la santé et le Comité d'experts de l'Institut des données de santé.
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